【摘 要】
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目的 分析采用自体血管行动-静脉(A-V)内瘘手术,手术方式对内瘘血流量、使用寿命、并发症以及对心脏功能的影响.方法 69例尿毒症患者均施行A - V 内瘘手术,其中50例行腕部桡A
【机 构】
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江苏省泗洪县分金亭医院肾内科,江苏泗洪,223900
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目的 分析采用自体血管行动-静脉(A-V)内瘘手术,手术方式对内瘘血流量、使用寿命、并发症以及对心脏功能的影响.方法 69例尿毒症患者均施行A - V 内瘘手术,其中50例行腕部桡A 和头V 端-侧吻合,吻合口内径在7.0m m～8.0m m,18例行肘部桡A 根部与邻近头V 侧-侧吻合,吻合口内径在6.0mm～7.0mm,1例行自体血管移植,吻合口均采用连续外翻缝合法,针间距大约为1mm.结果 内瘘术后3 个月内瘘成熟后才开始使用,测瘘口平均分流量达600～700ml/min,吻合口内径在6.0～8.0mm 范围,69例内瘘临床使用良好,至今无一例失去功能,所有患者在行内瘘手术后对心脏功能无明显影响.结论 应用自体血管行A-V 内瘘吻合,瘘的使用寿命长,并发症少,内瘘吻合口内径在6.0～8.0mm,瘘口平均分流量在600～700ml/min 较为合适,这样既能保证透析所需的血流量,又能避免对心脏功能产生严重不良影响以及诱发心衰等并发症的发生[1].
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