食道胸膜瘘致脓胸误诊一例

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食道胸膜瘘较少见,且易误诊,现报告如下:男性,58岁,住院号99570。因突发性左胸腹痛,发热咳嗽气促15天,拟诊“左下肺感染,左侧胸积液”入院。有胃痛史20多年。发病前一天在某医院行胃镜检查,谓浅表性胃炎、胃十二指肠球部溃疡。镜检第二天突然出现左上腹及左下胸疼痛,持续性,伴发热38~39℃,无恶心呕吐,按肺部感染胸积液治疗,曾于左胸穿出黄色液体300ml。未改善转我院。体查:T38.9℃,左中下肺叩诊实音,呼吸音消失,HR90次/
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