目的:探讨金匮肾气丸联合胰激肽原酶治疗弱精子症的疗效及可能机制。方法:将75例弱精子症患者随机分成对照组(35例)和治疗组(40例),对照组口服Vit E胶囊,治疗组服用胰激肽原酶、金匮肾气丸;分别在治疗前和治疗3个月后检测精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆超氧化物歧化酶,并观察配偶妊娠情况。结果:对照组治疗前、后的精液量为(3.15±1.13)m L、(3.68±1.24)m L,前向运动精子活动率为(26.54±4.52)%、(31.56±5.46)%,精浆SOD为(98.73±13.81)μmol/m L、(152.07±28.65)μmol/m L,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前、后的精液量为(3.02±0.95)m L、(4.25±1.53)m L,精子浓度为(20.59±2.86)×106/m L、(28.97±4.25)×106/m L,前向运动精子活动率为(25.58±4.36)%、(48.76±9.38)%,精浆SOD为(102.95±12.74)μmol/m L、(203.43±37.86)μmol/m L,组内差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸联合胰激肽原酶能显著改善弱精子症患者的精液活动率和精浆SOD,其作用机制可能是通过降低生精环境中的氧化应激损伤,改善精子活动率。