健康状况不佳,会否影响优生

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  随着人们优生优育观念的增强,处于备孕期的夫妇会疑惑,当男方健康状况较差、亚健康或者患有某种慢性病(不是传染病或可遗传的疾病),会不会影响优生优育(子代健康)?
  新的医学理论提示:有影响
  众所周知,胚胎是精卵结合的产物,精子为胚胎提供了50%的遗传物质。精子质量的好坏不仅决定了男女双方是否可以顺利受孕,对受孕后胚胎的质量,甚至子代的健康状态也产生重要影响。能否受孕属于精子的早期效应,而受孕后对胚胎质量乃至子代健康状态的影响属于精子的晚期效应。现代医学的 “健康与疾病发育起源”理论学说指出:除了遗传和环境因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素(子宫胎盘功能不良、营养不良等),将会增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的风险,这种影响甚至会持续好几代人。该理论现在已扩展到配子时期,即孕前精子或卵子的状态也会对子代产生上述影响。
  目前认为,其机制主要与表观遗传有关。所谓的表观遗传,是指携带遗传信息的基因序列并没有发生改变,但是基因的活性却发生了变化。在人的基因中,有一部分是有害基因,有的导致肿瘤、有的导致糖尿病、有的导致肥胖等,但这类基因只要处于静止、不活动的状态,不会给健康带来不良影响;只有当这类基因被激活、处于活动状态时,才会导致相关疾病的发生。表观遗传研究的正是可以对基因的活性进行调控的一种遗传方式。 简而言之,有没有致病基因不关键(谁都有),关键是致病基因处于什么状态(活动还是静止)。致病基因处于活动状态,意味着疾病易于发生。
  男方健康如何影响子代健康
  身体健康状态对精子浓度、活力、形态等都有明显影响。当健康状态不佳,如疲劳、困倦,或有慢性疾病时,反映精子质量的指标,如精子活力、正常形态精子百分比、精子DNA完好程度等往往出现明显异常。临床上经常遇到这种情况:做精液检查时,如果前几天有熬夜、加班等情况,检查结果往往不正常;而经过充分休息,身体恢复后再次检查,指标可以恢复正常。此外,欧洲大样本的回顾性研究分析表明,精子质量的好坏与男性寿命相关,即精子质量越好的男性,越长寿,而精子质量越差,则意味着寿命减少。换言之,男性的精子质量是身体健康状态的晴雨表。在身体处于疲劳状态下,不仅不容易受孕,不健康精子受孕的概率也会增加,不利于优生。
  再看一下精子质量与子代健康的关系。一方面,精子质量差的时候, DNA有损伤的精子比例会增加,而DNA损伤的精子受孕后,除会导致胎发育停滞、自然流产概率增加外,还与胎儿畸形以及出生后多种疾病,如儿童期肿瘤、骨骼疾病、精神疾病等有关。此外,根据“健康与疾病发育起源”理论,受孕前的精子(或卵子)具有预知适应反应能力,并可将相关信息遗传给下一代甚至第2代、第3代。
  2014年,著名的《细胞》杂志封面文章报道,交配前1天或2天,在雄性果蝇的饮食中增加糖类物质,可以通过使胚胎糖代谢相关基因活性发生变化,导致出生的子代果蝇出现肥胖。这说明受孕前的精子受到高糖这一信息刺激后,误以为子代也会处于高糖环境中,从而调控了与精子上与糖代谢相关基因的活性,并通过表观遗传机制传递给子代,从而导致子代的肥胖。
  流行病学调查研究显示,人类肥胖的发病也存在类似表观遗传学效应。表观遗传学研究领域的相关专家曾推测,身体健康状态或环境暴露,可能会影响到精子相关基因表观遗传学调控机制,从而可能会使成年后心血管疾病、肿瘤等慢性疾病的发病率增加。
  总之,无论是饮食、营养状态、环境因素,还是身体健康状态,都可作为信息通过表观遗传机制,以精子或卵子为载体传递给下一代,从而影响到子代的健康。备孕夫妇应让身体接受有利于健康的信息,如合理饮食、均衡营养、适度运动、心绪平静、避免有害环境暴露,让身体和心绪处于平稳的良好状态,不把不良信息传递给下一代。
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