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【摘要】 目的 探讨酶法糖化白蛋白测定及其在妊娠期糖尿病的临床作用，以此供临床应用酶法糖化白蛋白测定（GA）参考。方法 选取2012年1月——2013年8月在我院做产前检查的孕妇80例，对照组正常孕妇40例，观察组代谢异常孕妇40例，对两组孕妇糖尿病治疗前后的变化进行观察。结果 利用GA对观察组治疗检测结果为（17.22±3.2）%，对照组的检测结果为（13.02±1.1）%；利用HbAlc对观察组检测结果为（9.25±0.24）%，对对照组的检测结果为（5.45±0.15）%；观察组空腹血糖、HbAlc以及GA通过比较之后明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 通过观察分析后发现，在利用糖化白蛋白对妊娠期患者测定之后，对其诊断和治疗都有很大的价值，在临床中有较高的应用价值，可用于临床检测。
【关键词】 妊娠期妇女；临床作用；糖化白蛋白；糖尿病；糖耐量减退
文章编号：1004-7484（2013）-12-7101-01
妊娠前的糖代谢正常而糖耐量存在减退的隐患或者已经出现减退，并且在妊娠期才出现的病症便是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病在世界各国的发生率在2%-15%，我国人衬砌糖尿病发生率在1%-4%。近几年发生率出了线明显增高的情况。糖尿病孕妇临床经过较为复杂，对母体和胎儿都有极大的危害，应当引起重视[1]。现今对糖尿病患者血糖平均水平的测量一般都采用检测糖化血红蛋白以及检测空腹血糖的方法。妊娠妇女在1至2个月前的血糖水平能够被HbAlc充分反映出来，相关报道中指出，此种筛选方法具有较高的特异性。GA能够将妊娠妇女过去2至三个月的血糖水平反映出来。血清白蛋白在下降之后对测量结果造成的影响能够在GA检测方法中得到良好的避免。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月——2013年8月在我院做产前检查的孕妇80例，选取的妊娠期妇女在诊断过程中均与医学院教材《妇产科学》第七版中的标准相吻合。80例妊娠期妇女孕周为22-27周，平均孕周（25±0.5）周；妊娠期妇女年龄为22-38岁，平均年龄（30±0.5）岁，所有孕妇都为单胎，并且80例妊娠期妇女均无心、肝、肾病史，均无其余综合症，妊娠期孕周、年龄等存在的差异均无统计学意义。P>0.05，故有很好的可比性。
1.2 方法 2012年1月——2013年8月在我院做产前检查的正常孕妇40例，划分为对照组；2012年1月——2013年8月在我院做产前检查代谢存在异常的妇女40例，划分为观察组，对代谢异常妊娠期妇女血糖水平检测采用空腹血糖检测以及糖化血红蛋白检测方法，并在治疗前使用GA以及HbAlc对观察组患者进行了检查。采用适当控制饮食以及适当为妊娠期妇女补充胰岛素的方法治疗代谢紊乱患有妊娠期糖尿病的孕妇。采集观察组妇女血标本在妇女禁食8h-12h进行晨采。对妊娠期妇女糖化白蛋白的检测利用上海交通大学医院医学部的自动生化分析仪上进行检测，在检测过程中利用Lucica GA-L程序，整个检测过程均自动进行。
1.3 统计学意义 统计学方法：利用SPSS17.0软件对t值进行计算，使用（χ±s）标示测定的所有数据，利用t检验对治疗前后进行比较，P<0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 GA检测、HbAlc检测以及FPG检测的结果 见表1。
观察组空腹血糖、HbAlc以及GA通过比较之后明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。妊娠期糖尿病治疗前、后GA和HbA1c均有降低，且差异无统计学意义。
3 讨 论
现今报道中已经明显指出妊娠期糖尿病的发生率已经越来越高，人们也因此对妊娠期糖尿病更加重视[2]。糖尿病孕妇临床经过较为复杂，对母体和胎儿都有极大的危害，应当引起重视。通过众多的研究，现今对糖尿病患者血糖平均水平的测量一般都采用检测糖化血红蛋白以及检测空腹血糖的方法。妊娠妇女在1至2个月前的血糖水平能够被HbAlc充分反映出来，相关报道中制度，此种筛选方法具有较高的特异性。HbAlc和血糖浓度的对应情况已经被人们所掌握，血紅蛋白酶在会和非酶学相互之间产生糖化现象，相关研究者充分利用这一原理将血糖过去1-2个月的情况良好反应出来[3]。但是，HbAlc会因为血红蛋白受到严重的影响，在反应血糖的变化情况时，会因为贫血以及变异血红蛋白的影响导致反应不真实，而糖化白蛋白GA则不会受到血红蛋白代谢的影响，能够正确的检测出血糖指标，白蛋白的糖化程度能够被糖化白蛋白GA良好的检测出来，代替了先前的血红蛋白检测，一般白蛋白自身的半衰期为17天，相对于血红蛋白，拥有更快的代谢周期，能够将短期内血糖控制情况良好的反映出来，是一种葡糖套和血浆白蛋白发生反应之后的生成物，对近期血糖所发生的飘移情况有良好的反映[4]。GA能够将妊娠妇女过去2-3个月的血糖水平反映出来。血清白蛋白在下降之后对测量结果造成的影响能够在GA检测方法中得到良好的避免。现今检测糖化蛋白的方式很多，近几年使用较为普遍的便是酶法测定GA检测法，酶法测定GA检测拥有较高的特异性，并且检测的时间非常短。总而言之，GA能够将妊娠期糖尿病患者血糖变化情况良好反映出来，能够在诊断病变的过程中作为重要的指标依据。
参考文献
[1] 沈黎勇，马小琴.高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义[J].检验医学，2010，25（5）：393-395.
[2] 王佑清，喻飞，王生忠，等.酶法测定糖化血红蛋白的临床应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（9）：715-716.
[3] 陈同庆，马连星，孙倩，等.酶法测定HbA1c浓度的临床应用[J].中国糖尿病杂志，2010，18（8）：611-613.
[4] 阮绍均.高压液相层析法与酶法检测糖化血红蛋白的比较[J].实验与检验医学，2009，27（5）：465-466.
【关键词】 妊娠期妇女；临床作用；糖化白蛋白；糖尿病；糖耐量减退
文章编号：1004-7484（2013）-12-7101-01
妊娠前的糖代谢正常而糖耐量存在减退的隐患或者已经出现减退，并且在妊娠期才出现的病症便是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病在世界各国的发生率在2%-15%，我国人衬砌糖尿病发生率在1%-4%。近几年发生率出了线明显增高的情况。糖尿病孕妇临床经过较为复杂，对母体和胎儿都有极大的危害，应当引起重视[1]。现今对糖尿病患者血糖平均水平的测量一般都采用检测糖化血红蛋白以及检测空腹血糖的方法。妊娠妇女在1至2个月前的血糖水平能够被HbAlc充分反映出来，相关报道中指出，此种筛选方法具有较高的特异性。GA能够将妊娠妇女过去2至三个月的血糖水平反映出来。血清白蛋白在下降之后对测量结果造成的影响能够在GA检测方法中得到良好的避免。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月——2013年8月在我院做产前检查的孕妇80例，选取的妊娠期妇女在诊断过程中均与医学院教材《妇产科学》第七版中的标准相吻合。80例妊娠期妇女孕周为22-27周，平均孕周（25±0.5）周；妊娠期妇女年龄为22-38岁，平均年龄（30±0.5）岁，所有孕妇都为单胎，并且80例妊娠期妇女均无心、肝、肾病史，均无其余综合症，妊娠期孕周、年龄等存在的差异均无统计学意义。P>0.05，故有很好的可比性。
1.2 方法 2012年1月——2013年8月在我院做产前检查的正常孕妇40例，划分为对照组；2012年1月——2013年8月在我院做产前检查代谢存在异常的妇女40例，划分为观察组，对代谢异常妊娠期妇女血糖水平检测采用空腹血糖检测以及糖化血红蛋白检测方法，并在治疗前使用GA以及HbAlc对观察组患者进行了检查。采用适当控制饮食以及适当为妊娠期妇女补充胰岛素的方法治疗代谢紊乱患有妊娠期糖尿病的孕妇。采集观察组妇女血标本在妇女禁食8h-12h进行晨采。对妊娠期妇女糖化白蛋白的检测利用上海交通大学医院医学部的自动生化分析仪上进行检测，在检测过程中利用Lucica GA-L程序，整个检测过程均自动进行。
1.3 统计学意义 统计学方法：利用SPSS17.0软件对t值进行计算，使用（χ±s）标示测定的所有数据，利用t检验对治疗前后进行比较，P<0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 GA检测、HbAlc检测以及FPG检测的结果 见表1。
观察组空腹血糖、HbAlc以及GA通过比较之后明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。妊娠期糖尿病治疗前、后GA和HbA1c均有降低，且差异无统计学意义。
3 讨 论
现今报道中已经明显指出妊娠期糖尿病的发生率已经越来越高，人们也因此对妊娠期糖尿病更加重视[2]。糖尿病孕妇临床经过较为复杂，对母体和胎儿都有极大的危害，应当引起重视。通过众多的研究，现今对糖尿病患者血糖平均水平的测量一般都采用检测糖化血红蛋白以及检测空腹血糖的方法。妊娠妇女在1至2个月前的血糖水平能够被HbAlc充分反映出来，相关报道中制度，此种筛选方法具有较高的特异性。HbAlc和血糖浓度的对应情况已经被人们所掌握，血紅蛋白酶在会和非酶学相互之间产生糖化现象，相关研究者充分利用这一原理将血糖过去1-2个月的情况良好反应出来[3]。但是，HbAlc会因为血红蛋白受到严重的影响，在反应血糖的变化情况时，会因为贫血以及变异血红蛋白的影响导致反应不真实，而糖化白蛋白GA则不会受到血红蛋白代谢的影响，能够正确的检测出血糖指标，白蛋白的糖化程度能够被糖化白蛋白GA良好的检测出来，代替了先前的血红蛋白检测，一般白蛋白自身的半衰期为17天，相对于血红蛋白，拥有更快的代谢周期，能够将短期内血糖控制情况良好的反映出来，是一种葡糖套和血浆白蛋白发生反应之后的生成物，对近期血糖所发生的飘移情况有良好的反映[4]。GA能够将妊娠妇女过去2-3个月的血糖水平反映出来。血清白蛋白在下降之后对测量结果造成的影响能够在GA检测方法中得到良好的避免。现今检测糖化蛋白的方式很多，近几年使用较为普遍的便是酶法测定GA检测法，酶法测定GA检测拥有较高的特异性，并且检测的时间非常短。总而言之，GA能够将妊娠期糖尿病患者血糖变化情况良好反映出来，能够在诊断病变的过程中作为重要的指标依据。
参考文献
[1] 沈黎勇，马小琴.高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义[J].检验医学，2010，25（5）：393-395.
[2] 王佑清，喻飞，王生忠，等.酶法测定糖化血红蛋白的临床应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（9）：715-716.
[3] 陈同庆，马连星，孙倩，等.酶法测定HbA1c浓度的临床应用[J].中国糖尿病杂志，2010，18（8）：611-613.
[4] 阮绍均.高压液相层析法与酶法检测糖化血红蛋白的比较[J].实验与检验医学，2009，27（5）：465-466.