【摘 要】
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目的 评价血清胃蛋白酶原(PG)初筛加高危人群胃镜检查方案和直接胃镜筛查方案对胃癌及高级别上皮内瘤变的检出效果,探讨适合高发区人群的胃癌筛查方案.方法 采用整群随机抽样方法选取山东省临朐县40～69岁农村常住居民,分别采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查及直接胃镜筛查方案进行筛查.采用非条件Logistic回归分析,比较两种筛查方案对胃癌和高级别上皮内瘤变的检出率.结果 采用血清PG初筛加高危人群胃
【机 构】
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(100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室),(山东省临朐县人民医院),(山东省临朐县疾病预防控制中心),(100142北京大学肿瘤医
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目的 评价血清胃蛋白酶原(PG)初筛加高危人群胃镜检查方案和直接胃镜筛查方案对胃癌及高级别上皮内瘤变的检出效果,探讨适合高发区人群的胃癌筛查方案.方法 采用整群随机抽样方法选取山东省临朐县40～69岁农村常住居民,分别采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查及直接胃镜筛查方案进行筛查.采用非条件Logistic回归分析,比较两种筛查方案对胃癌和高级别上皮内瘤变的检出率.结果 采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案共完成筛查3654例,检出胃癌11例(0.30％),其中早期胃癌7例(0.19％)；检出高级别上皮内瘤变10例(0.27％).直接胃镜筛查方案共完成筛查2290例,检出胃癌19例(0.83％),其中早期胃癌12例(0.52％)；检出高级别上皮内瘤变10例(0.44％).直接胃镜筛查方案对胃癌的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2.83倍(95％ CI为1.34 ～ 5.98),对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2.12倍(95％ CI为1.12～4.02),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在胃癌高发区采用直接胃镜筛查方案对胃癌,特别是早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出效果明显优于血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案.
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