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摘要：目的： 探讨对病毒性肝炎患者采取整体护理的方式取得的临床疗效。方法： 选择180例病毒性肝炎患者，随机分为观察组和对照组各90例，分别采取常规护理和整体护理干预，比较两组的护理效果。结果：对两组患者护理效果评分对比发现，观察组的各项护理效果指标均优于对照组，两组差异有统计学意义，p<0.05。结论： 采取整体护理的方式能够显著提高患者的依从性，观察组患者能够更好的遵循健康的生活方式，对治疗的满意度也又显著的提高。
关键词：病毒性肝炎；整体护理；护理干预；
病毒性肝炎是我国常见多发的消化系统传染性疾病，尤其是乙型肝炎发病率居世界首位，由于肝炎的慢性化导致的肝硬化和肝癌的发病率也较高。病毒性肝炎的治疗主要以控制病毒复制、保肝降酶、提高患者自身抵抗力等为主，尤其是乙肝在临床上没有能够完全治愈的方案[1]。在合理用药的治疗同时，配合以恰当有效的护理方式，能够提高患者的依从性，改善心理状况，从而有助于疗效的提高[2]。本研究选择了我科2013年1月至2014年12月接诊的180例病毒性肝炎患者进行研究，在一般治疗的同时分别给予常规护理和整体护理，比较两组患者对治疗的依从性，现报道如下：
1 资料和方法
1.1临床资料 选择我科2013年1月至2014年12月接诊的180例病毒性肝炎患者，其中乙型肝炎133例，丙型肝炎45例，丁型肝炎2例，其中男性109例，女性71例，年龄23～77岁，平均（46.3±13.7）岁，随机分为观察组和对照组各90例，两组患者在性别、年龄、肝炎类型、病情轻重等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法：两组患者均予保肝、降酶、控制病毒复制、改善微循环等对症治疗，护理方面，对照组患者予常规护理，观察组患者在此基础上予整体护理干预，整体护理的具体内容包括：
1.2.1评估：对本组患者采取问卷评估，主要评估内容包括文化程度、饮食习惯、生活起居习惯、工作和家庭以及用药等几个方面。
1.2.2基础护理：对待患者要亲切热情，详细介绍病区环境和消毒隔离制度，床边隔离以及标本留取方式要严格遵循相关规章，维护良好的病区环境。做好口腔和皮肤护理，避免发生继发性感染。
1.2.3健康宣教：对患者进行饮食和生活方式的宣教，讲解健康饮食对疾病治疗中的重要作用，饮食要清淡且有营养，勿食油腻辛辣食物及烟酒，保证热量及蛋白质、维生素等营养物质的供应。对于重症肝炎患者要予营养支持治疗。对腹水患者采取低盐饮食，而一旦出现肝性脑病的先兆则要严禁蛋白质的摄入。在生活起居方面，当处于肝炎急性期时，日常应以休息为主，一般采取卧床，增加肝脏血流量，改善肝脏循环。同时，充足的休息也有助于提高免疫力。
1.2.4心理干预：患者在初入院时往往会因为疾病和隔离在不熟悉的环境里产生一些不良情绪，发生焦虑、易怒、不能配合治疗等，也与对自身疾病认识欠缺有关。护士要与患者建立密切良好的护患关系，要耐心热情的向患者讲解疾病和治疗的相关知识，在讲解过程中要亲切随后，密切关注患者的不良情绪，有针对性的进行排解，帮助患者主动乐观的积极配合治疗。
1.2.5出院指导：病毒性肝炎是慢性疾病，一般难以根治，这就要求患者在出院后仍保持良好的饮食、作息和用药。在出院前要向患者进行出院宣教，告知其病情与用药方式，定期进行复查，并嘱按时服药，避免服用损伤肝脏的药物。对出院后的生活起居和饮食也作一指导。
1.3 疗效观察：采取问卷的方式对护理效果进行评估，评估治疗依从性、相关知识掌握、健康方式采纳及对治疗和护理的满意度四个方面[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者护理效果评分对比发现，观察组的各项护理效果指标均优于对照组，两组差异有统计学意义，p<0.05，详见表1：
表1 两组患者护理效果对比[n（%）]
3 讨论
病毒性肝炎是多发常见的传染性疾病，由于人们对本病的认识偏颇以及长期以来的恐惧心理，常常会导致本病的患者产生一些不良情绪，而本病又是需要以生活饮食调理配合药物治疗的，不良的依从性会在很大程度上影响到治疗的延续。因此就要求临床工作中的医护配合，确立合理有效的治疗方案后，对患者采取合适有效的护理，以达到提高疗效的目的[4]。整体护理的概念起源与现代医学护理学体系，现代医学的模式要求不仅关注疾病，还重视个体的生理、心理和社会适应能力，整体护理是在现代护理观的指导下确立的以患者为中心的护理工作模式，在常规护理程序的基础上，系统化的统筹临床护理和护理管理的各个环节，从而给出最适合的护理，满足患者生理、心理、社会、文化、精神等多个方面的需求[5]。本研究采取的整体护理方式，是在以人为本的核心下建立的，以患者的诉求为我们的要求，开展个体健康指导，关注患者的心理、生理健康，通过对患者进行了解，在此基础上进行通俗易懂的健康宣教，从心理、饮食、生活方式和用药等几个方面进行具体的指导，提高患者对疾病和治疗的认识，从而能够提高依从性，有助于疗效的提高。本研究结果表明，采取整体护理的方式能够显著提高患者的依从性，观察组患者能够更好的遵循健康的生活方式，对治疗的满意度也又显著的提高。
参考文献：
[1] 徐燕梅，王竹，任燕，等.病毒性肝炎患者的整体护理体会[J].中国当代医药.2012，19（5）：123-124.
[2] 李桂英，王容，赵川，等.整体护理在病毒性肝炎患者中的应用[J].西部医学.2012，23（9）：1808-1809.
[3] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报.2012，37（9）：1139-1140.
[4] 李京红.病毒性肝炎患者的中西医结合护理体会[J].中国民康医学.2012，24（24）：3030-3031.
[5] 黎春芳.病毒性肝炎患者的护理[J].护理实践与研究.2010，7（4）：62-64.
关键词：病毒性肝炎；整体护理；护理干预；
病毒性肝炎是我国常见多发的消化系统传染性疾病，尤其是乙型肝炎发病率居世界首位，由于肝炎的慢性化导致的肝硬化和肝癌的发病率也较高。病毒性肝炎的治疗主要以控制病毒复制、保肝降酶、提高患者自身抵抗力等为主，尤其是乙肝在临床上没有能够完全治愈的方案[1]。在合理用药的治疗同时，配合以恰当有效的护理方式，能够提高患者的依从性，改善心理状况，从而有助于疗效的提高[2]。本研究选择了我科2013年1月至2014年12月接诊的180例病毒性肝炎患者进行研究，在一般治疗的同时分别给予常规护理和整体护理，比较两组患者对治疗的依从性，现报道如下：
1 资料和方法
1.1临床资料 选择我科2013年1月至2014年12月接诊的180例病毒性肝炎患者，其中乙型肝炎133例，丙型肝炎45例，丁型肝炎2例，其中男性109例，女性71例，年龄23～77岁，平均（46.3±13.7）岁，随机分为观察组和对照组各90例，两组患者在性别、年龄、肝炎类型、病情轻重等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法：两组患者均予保肝、降酶、控制病毒复制、改善微循环等对症治疗，护理方面，对照组患者予常规护理，观察组患者在此基础上予整体护理干预，整体护理的具体内容包括：
1.2.1评估：对本组患者采取问卷评估，主要评估内容包括文化程度、饮食习惯、生活起居习惯、工作和家庭以及用药等几个方面。
1.2.2基础护理：对待患者要亲切热情，详细介绍病区环境和消毒隔离制度，床边隔离以及标本留取方式要严格遵循相关规章，维护良好的病区环境。做好口腔和皮肤护理，避免发生继发性感染。
1.2.3健康宣教：对患者进行饮食和生活方式的宣教，讲解健康饮食对疾病治疗中的重要作用，饮食要清淡且有营养，勿食油腻辛辣食物及烟酒，保证热量及蛋白质、维生素等营养物质的供应。对于重症肝炎患者要予营养支持治疗。对腹水患者采取低盐饮食，而一旦出现肝性脑病的先兆则要严禁蛋白质的摄入。在生活起居方面，当处于肝炎急性期时，日常应以休息为主，一般采取卧床，增加肝脏血流量，改善肝脏循环。同时，充足的休息也有助于提高免疫力。
1.2.4心理干预：患者在初入院时往往会因为疾病和隔离在不熟悉的环境里产生一些不良情绪，发生焦虑、易怒、不能配合治疗等，也与对自身疾病认识欠缺有关。护士要与患者建立密切良好的护患关系，要耐心热情的向患者讲解疾病和治疗的相关知识，在讲解过程中要亲切随后，密切关注患者的不良情绪，有针对性的进行排解，帮助患者主动乐观的积极配合治疗。
1.2.5出院指导：病毒性肝炎是慢性疾病，一般难以根治，这就要求患者在出院后仍保持良好的饮食、作息和用药。在出院前要向患者进行出院宣教，告知其病情与用药方式，定期进行复查，并嘱按时服药，避免服用损伤肝脏的药物。对出院后的生活起居和饮食也作一指导。
1.3 疗效观察：采取问卷的方式对护理效果进行评估，评估治疗依从性、相关知识掌握、健康方式采纳及对治疗和护理的满意度四个方面[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者护理效果评分对比发现，观察组的各项护理效果指标均优于对照组，两组差异有统计学意义，p<0.05，详见表1：
表1 两组患者护理效果对比[n（%）]
3 讨论
病毒性肝炎是多发常见的传染性疾病，由于人们对本病的认识偏颇以及长期以来的恐惧心理，常常会导致本病的患者产生一些不良情绪，而本病又是需要以生活饮食调理配合药物治疗的，不良的依从性会在很大程度上影响到治疗的延续。因此就要求临床工作中的医护配合，确立合理有效的治疗方案后，对患者采取合适有效的护理，以达到提高疗效的目的[4]。整体护理的概念起源与现代医学护理学体系，现代医学的模式要求不仅关注疾病，还重视个体的生理、心理和社会适应能力，整体护理是在现代护理观的指导下确立的以患者为中心的护理工作模式，在常规护理程序的基础上，系统化的统筹临床护理和护理管理的各个环节，从而给出最适合的护理，满足患者生理、心理、社会、文化、精神等多个方面的需求[5]。本研究采取的整体护理方式，是在以人为本的核心下建立的，以患者的诉求为我们的要求，开展个体健康指导，关注患者的心理、生理健康，通过对患者进行了解，在此基础上进行通俗易懂的健康宣教，从心理、饮食、生活方式和用药等几个方面进行具体的指导，提高患者对疾病和治疗的认识，从而能够提高依从性，有助于疗效的提高。本研究结果表明，采取整体护理的方式能够显著提高患者的依从性，观察组患者能够更好的遵循健康的生活方式，对治疗的满意度也又显著的提高。
参考文献：
[1] 徐燕梅，王竹，任燕，等.病毒性肝炎患者的整体护理体会[J].中国当代医药.2012，19（5）：123-124.
[2] 李桂英，王容，赵川，等.整体护理在病毒性肝炎患者中的应用[J].西部医学.2012，23（9）：1808-1809.
[3] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报.2012，37（9）：1139-1140.
[4] 李京红.病毒性肝炎患者的中西医结合护理体会[J].中国民康医学.2012，24（24）：3030-3031.
[5] 黎春芳.病毒性肝炎患者的护理[J].护理实践与研究.2010，7（4）：62-64.