论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨急诊宫外孕的护理体会。方法 选择60例急诊宫外孕患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，给予对照组常规护理干预，观察组则实施综合性护理干预，比较两组的不良反应情况以及患者对护理的满意度。结果 观察组不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），且该组患者对护理的满意度（100%）也高于对照组（83.33%），两项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊宫外孕患者采取综合性的护理干预，能减少不良反应的发生，并有助于提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
【关键词】 急诊宫外孕 护理 满意度
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0128-01
前言
宫外孕若得不到及时有效的治疗可导致腔内出血、流产、失血性休克等，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，对宫外孕进行及时有效的救治是关键。但在救治的过程中，对患者进行有效的护理干预同样至关重要。我院对急诊宫外孕患者采取了综合性的护理干预，并取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年3月至2013年3月我院收治的60例急诊宫外孕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中，观察组30例，年龄24～42岁，平均年龄29.58±3.24岁；病程1～25h，平均病程12.57±2.11h。对照组30例，年龄23～44岁，平均年龄28.92±3.06岁；病程1～23h，平均病程13.02±2.20h。两组患者的年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
治疗期间，对照组实施常规的护理干预，如术前准备、给药护理、相關检查护理、环境护理等。观察组则实施综合性的护理干预，具体如下。
1.2.1 确诊期间的护理
对于轻症怀疑宫外孕患者，严密观察其血HCG变化、阴道出血以及腹痛情况。同时，叮嘱患者卧床休息。如有必要，协助医生进行无菌后穹窿穿刺，使患者尽快得到确诊。对于重症怀疑宫外孕患者，则切忌搬动，立即给予其扩容和抗休克处理，尽快确诊。
1.2.2 心理护理
在多种因素的影响下，患者往往存在诸多心理问题，如紧张、害怕、焦虑等。为缓解患者的心理压力，有必要对患者进行心理护理。如主动关心患者，鼓励患者，耐心解答患者的疑问，向其介绍药物治疗或手术治疗的优势和注意事项等。使患者能进一步了解疾病的相关知识，树立治疗信心，积极配合治疗。
1.2.3 手术护理
⑴术前护理。患者取平卧，做好保暖工作，禁止按压腹部和随意搬动患者，以免出现包块破裂出血现象[2]。严格无菌操作，术前半小时肌内注射0.1g鲁米那。然后将患者送至手术室，常规准备手术所需设备，如氧气、心电监护仪、麻醉床等。同时，对患者进行心理疏导，安慰患者。⑵术中护理。急救过程中，积极配合医生采取急救措施。严格执行“三查七对制度”，对于所使用的药物仔细核对，确保使用无误。同时，保存好药瓶以备后期查对。严密观察患者体征变化，记录术中出血量。同时查看尿量的变化情况以便及时提醒医生。及时纠正缺血和皮肤受压现象，并做好患者的保暖工作。关腹前认真清点各种器具，确认无误后再行关腹。⑶术后护理。术后护理主要是严密观察并记录患者的各项生命体征变化情况。
1.2.4 健康教育
耐心讲解有关宫外孕的知识、治疗后的注意事项。如叮嘱患者多休息，减少活动量。禁止热敷和按压腹部，避免用力咳嗽和排便等。同时，注意饮食营养，宜食用易消化、清淡的食物，注意补充富含维生素的软食，忌辛辣生冷等刺激性食物。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗过程中的不良反应情况，如腹胀、肠胀、尿潴留等，并比较患者对护理的满意度情况，
1.4 统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用x2检验计量资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2 结果
急救过程中未出现死亡病例，救治成功率达到100%。两组均有不良反应情况发生，其中观察组2例不良反应，分别为1例腹胀、1例肠胀，不良反应率为6.67%。对照组8例不良反应，分别为2例腹胀、3例肠胀、2例尿潴留，不良反应率为26.67%。观察组的不良反应率明显低于对照组，P<0.05（x2=4.32）。采取问卷调查的方式了解患者对护理工作的满意度情况，具体见表1。观察组患者对护理的满意率为100%，明显高于对照组的83.33%，且P<0.05。
表1 两组患者对护理的满意度情况比较（例）
注：两组患者的护理满意率差异较大，P<0.05（x2=5.45）
3 讨论
宫外孕是妇科常见急腹症，指的是受精卵在子宫体腔外着床并发育的情况。宫外孕不仅影响胎儿的正常生长发育，而且严重威胁患者的生命安全。分析宫外孕患者一般都有阴道出血史、停经史等，由于发病急骤，患者很多还会伴有晕厥、休克和剧烈腹痛等情况。医护人员应仔细观察患者的临床表现，尽早确诊并采取有效的抢救措施，护士予以密切配合[4]。
本研究中，观察组对急诊宫外孕患者治疗过程中采用综合性护理干预，包括心理护理、用药护理、手术护理、健康教育等，对照组则实施常规护理干预。结果显示，观察组的不良反应率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），P<0.05，且观察组对护理的满意率（100%）也高于对照组（83.33%），P<0.05。可见，综合性的护理干预不仅能减少治疗中的不良反应情况，而且有助于提升患者对护理服务的满意度，从而改善护患关系，值得推广。
参考文献
[1]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（06）：102-103.
[2]罗敏.急诊宫外孕患者的综合护理分析[J].中国保健营养，2013，23（01）：30.
[3]罗彩利.急诊宫外孕患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：32-33.
[4]单晓娟.急诊宫外孕患者的护理[J].健康之路，2014，13（08）：271-272.
【关键词】 急诊宫外孕 护理 满意度
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0128-01
前言
宫外孕若得不到及时有效的治疗可导致腔内出血、流产、失血性休克等，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，对宫外孕进行及时有效的救治是关键。但在救治的过程中，对患者进行有效的护理干预同样至关重要。我院对急诊宫外孕患者采取了综合性的护理干预，并取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年3月至2013年3月我院收治的60例急诊宫外孕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中，观察组30例，年龄24～42岁，平均年龄29.58±3.24岁；病程1～25h，平均病程12.57±2.11h。对照组30例，年龄23～44岁，平均年龄28.92±3.06岁；病程1～23h，平均病程13.02±2.20h。两组患者的年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
治疗期间，对照组实施常规的护理干预，如术前准备、给药护理、相關检查护理、环境护理等。观察组则实施综合性的护理干预，具体如下。
1.2.1 确诊期间的护理
对于轻症怀疑宫外孕患者，严密观察其血HCG变化、阴道出血以及腹痛情况。同时，叮嘱患者卧床休息。如有必要，协助医生进行无菌后穹窿穿刺，使患者尽快得到确诊。对于重症怀疑宫外孕患者，则切忌搬动，立即给予其扩容和抗休克处理，尽快确诊。
1.2.2 心理护理
在多种因素的影响下，患者往往存在诸多心理问题，如紧张、害怕、焦虑等。为缓解患者的心理压力，有必要对患者进行心理护理。如主动关心患者，鼓励患者，耐心解答患者的疑问，向其介绍药物治疗或手术治疗的优势和注意事项等。使患者能进一步了解疾病的相关知识，树立治疗信心，积极配合治疗。
1.2.3 手术护理
⑴术前护理。患者取平卧，做好保暖工作，禁止按压腹部和随意搬动患者，以免出现包块破裂出血现象[2]。严格无菌操作，术前半小时肌内注射0.1g鲁米那。然后将患者送至手术室，常规准备手术所需设备，如氧气、心电监护仪、麻醉床等。同时，对患者进行心理疏导，安慰患者。⑵术中护理。急救过程中，积极配合医生采取急救措施。严格执行“三查七对制度”，对于所使用的药物仔细核对，确保使用无误。同时，保存好药瓶以备后期查对。严密观察患者体征变化，记录术中出血量。同时查看尿量的变化情况以便及时提醒医生。及时纠正缺血和皮肤受压现象，并做好患者的保暖工作。关腹前认真清点各种器具，确认无误后再行关腹。⑶术后护理。术后护理主要是严密观察并记录患者的各项生命体征变化情况。
1.2.4 健康教育
耐心讲解有关宫外孕的知识、治疗后的注意事项。如叮嘱患者多休息，减少活动量。禁止热敷和按压腹部，避免用力咳嗽和排便等。同时，注意饮食营养，宜食用易消化、清淡的食物，注意补充富含维生素的软食，忌辛辣生冷等刺激性食物。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗过程中的不良反应情况，如腹胀、肠胀、尿潴留等，并比较患者对护理的满意度情况，
1.4 统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用x2检验计量资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2 结果
急救过程中未出现死亡病例，救治成功率达到100%。两组均有不良反应情况发生，其中观察组2例不良反应，分别为1例腹胀、1例肠胀，不良反应率为6.67%。对照组8例不良反应，分别为2例腹胀、3例肠胀、2例尿潴留，不良反应率为26.67%。观察组的不良反应率明显低于对照组，P<0.05（x2=4.32）。采取问卷调查的方式了解患者对护理工作的满意度情况，具体见表1。观察组患者对护理的满意率为100%，明显高于对照组的83.33%，且P<0.05。
表1 两组患者对护理的满意度情况比较（例）
注：两组患者的护理满意率差异较大，P<0.05（x2=5.45）
3 讨论
宫外孕是妇科常见急腹症，指的是受精卵在子宫体腔外着床并发育的情况。宫外孕不仅影响胎儿的正常生长发育，而且严重威胁患者的生命安全。分析宫外孕患者一般都有阴道出血史、停经史等，由于发病急骤，患者很多还会伴有晕厥、休克和剧烈腹痛等情况。医护人员应仔细观察患者的临床表现，尽早确诊并采取有效的抢救措施，护士予以密切配合[4]。
本研究中，观察组对急诊宫外孕患者治疗过程中采用综合性护理干预，包括心理护理、用药护理、手术护理、健康教育等，对照组则实施常规护理干预。结果显示，观察组的不良反应率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），P<0.05，且观察组对护理的满意率（100%）也高于对照组（83.33%），P<0.05。可见，综合性的护理干预不仅能减少治疗中的不良反应情况，而且有助于提升患者对护理服务的满意度，从而改善护患关系，值得推广。
参考文献
[1]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（06）：102-103.
[2]罗敏.急诊宫外孕患者的综合护理分析[J].中国保健营养，2013，23（01）：30.
[3]罗彩利.急诊宫外孕患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：32-33.
[4]单晓娟.急诊宫外孕患者的护理[J].健康之路，2014，13（08）：271-272.