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目的
探讨儿童终末期肾病(ESRD)的病因构成，为其预防、诊治提供参考资料。
方法对2005年1月至2013年10月在北京大学第一医院儿科住院治疗的ESRD患儿的病因构成、发病情况等进行回顾性分析。ESRD患儿诊断标准参照2002年美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病临床实践指南(NKF/KDOQI)慢性肾脏病(CKD)5期诊断标准。
结果共86例ESRD患儿入选，其中男53例，女33例，男女比例1.61∶1.00；平均发病年龄(7.08±4.23)岁；确诊年龄(9.25±4.17)岁；确诊前病程中位数为0.84(0.01～13.67)年。ESRD病因构成中以获得性肾小球疾病所占比例最高，占43.02%(37/86例)，主要为慢性肾小球肾炎(18/86例，20.93%)和肾病综合征(16/86例，18.60%)；其次为先天泌尿系统发育异常，占40.70%(35/86例)，其中以肾发育不良(18/86例，20.93%)和囊性肾脏疾病(11/86例，12.79%)最多见。在3岁以下年龄组患儿病因中以先天泌尿系统发育异常最多(6/10例，60.00%)，3岁以上年龄组患儿病因中以获得性肾小球疾病最多(37/76例，48.68%)，肾脏病理类型主要为增生硬化/硬化性肾小球肾炎(6/23例，26.09%)、局灶节段性肾小球硬化(5/23例，21.74%)和间质性肾炎(3/23例，13.04%)。
结论儿童ESRD的主要病因为肾小球疾病和先天泌尿系统发育异常，应重视围生期泌尿系统超声筛查和儿童尿筛查，积极干预慢性肾脏疾病进展，减少ESRD的发生。