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葛根素是用豆科植物野葛的干燥葛根中提取物制成的注射液,商品名为普乐林,化学名为4,7一二羟基-8-D-葡萄糖基异黄酮,有增加脑血流量及冠脉血流量的作用突出,所以深受学者们的关注和重视,进行了大量的研究工作,并取得许多重要的研究进展。1993年经卫生部批准用于临床,作为治疗心脑血管疾病的新药。现将其临床应用简述于下:
1冠心病心绞痛
葛根素具有活血化瘀、扩张冠状动脉和脑血管功能,通过改善冠脉循环,达到降低心肌耗氧量、降低血黏度作用,以减少心绞痛发作次数。对38例不稳定型心绞痛患者应用葛根素500mg/天,静脉滴注,用2周后其心绞痛发作比治疗前下降86.8%,同时患者血液流变学诸项指标中除血沉外,均较治疗前有不同程度降低。有报道,对65例冠心病心绞痛患者应用葛根素治疗(同上方法)2周,结果患者的胸闷、心悸、乏力、气短症状均有不同程度改善,其中对胸闷的总有效率为93.2%,对心悸的总有效率为88.2%,对乏力的总有效率为86%,对气短总有效率为80.6%。同时对心肌缺血的改善作用良好,心电图总有效率为76.9%,有13例复查平板运动试验,ST段下移较治疗前回升0.05~0.08mv。
2肺心病
葛根素能降低红细胞压积,抗血小板聚集,降低全血黏度及血浆黏度,从而提高肺和组织的气体交换。有人对45例肺心病患者在常规治疗的基础上加用葛根素500mg/天,静脉滴注,10天为1疗程,结果显效29例,有效12例,无效4例,总有效率为91.2%,与单独常规治疗组比较,差异非常显著。治疗后血气分析多项指标和血液流变学参数也均有明显改善。
3脑动脉硬化
脑动脉硬化症主要表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、肢麻等症状。用葛根素治疗脑动脉硬化症46例,显效15例,有效28例,无效3例,总有效率为93.48%。有报道以补阳还五汤与葛根素联用治疗脑动脉硬化症34例,显效率达70.5%,与舒脑宁配肠溶阿司匹林治疗的对照组比较,疗效无差异(P<0.05),但对耳鸣等症状及脑血流速度、血脂的改善明显优于对照组(P<0.05)。
葛根素治疗剂量的病人未见毒性反应,但仍有不良致热反应。疗程超过10天的患者,如体温升高,停药后可自行消失。有报道出现溶血反应、急性肾功能衰竭和丙氨酸氨基转移酶升高的病例,其致溶血及肾衰的毒性发病机理目前还尚未确定,临床医生在使用葛根素时,应密切观察病情变化,一旦出现不良症状时,应立即停药,以免发生不良反应。
它作用在能扩张冠状动脉增加冠脉血流。同时作用于血管内皮细胞,促进内源性 NO的释放,具有降低血浆脂质过氧化物 (LPD),提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)作用 。能对抗 自由基损伤作用。有助于动脉硬化好转,减少心绞痛发作回;又具有抗血板聚集作用,对抗血管痉挛。改善微循环,并能改善心功能调节血脂。由此可见葛根素可明显减少心绞痛发作次数和持续时间,减少硝酸甘油用量,可广泛用于冠脉综合征的治疗。
1冠心病心绞痛
葛根素具有活血化瘀、扩张冠状动脉和脑血管功能,通过改善冠脉循环,达到降低心肌耗氧量、降低血黏度作用,以减少心绞痛发作次数。对38例不稳定型心绞痛患者应用葛根素500mg/天,静脉滴注,用2周后其心绞痛发作比治疗前下降86.8%,同时患者血液流变学诸项指标中除血沉外,均较治疗前有不同程度降低。有报道,对65例冠心病心绞痛患者应用葛根素治疗(同上方法)2周,结果患者的胸闷、心悸、乏力、气短症状均有不同程度改善,其中对胸闷的总有效率为93.2%,对心悸的总有效率为88.2%,对乏力的总有效率为86%,对气短总有效率为80.6%。同时对心肌缺血的改善作用良好,心电图总有效率为76.9%,有13例复查平板运动试验,ST段下移较治疗前回升0.05~0.08mv。
2肺心病
葛根素能降低红细胞压积,抗血小板聚集,降低全血黏度及血浆黏度,从而提高肺和组织的气体交换。有人对45例肺心病患者在常规治疗的基础上加用葛根素500mg/天,静脉滴注,10天为1疗程,结果显效29例,有效12例,无效4例,总有效率为91.2%,与单独常规治疗组比较,差异非常显著。治疗后血气分析多项指标和血液流变学参数也均有明显改善。
3脑动脉硬化
脑动脉硬化症主要表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、肢麻等症状。用葛根素治疗脑动脉硬化症46例,显效15例,有效28例,无效3例,总有效率为93.48%。有报道以补阳还五汤与葛根素联用治疗脑动脉硬化症34例,显效率达70.5%,与舒脑宁配肠溶阿司匹林治疗的对照组比较,疗效无差异(P<0.05),但对耳鸣等症状及脑血流速度、血脂的改善明显优于对照组(P<0.05)。
葛根素治疗剂量的病人未见毒性反应,但仍有不良致热反应。疗程超过10天的患者,如体温升高,停药后可自行消失。有报道出现溶血反应、急性肾功能衰竭和丙氨酸氨基转移酶升高的病例,其致溶血及肾衰的毒性发病机理目前还尚未确定,临床医生在使用葛根素时,应密切观察病情变化,一旦出现不良症状时,应立即停药,以免发生不良反应。
它作用在能扩张冠状动脉增加冠脉血流。同时作用于血管内皮细胞,促进内源性 NO的释放,具有降低血浆脂质过氧化物 (LPD),提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)作用 。能对抗 自由基损伤作用。有助于动脉硬化好转,减少心绞痛发作回;又具有抗血板聚集作用,对抗血管痉挛。改善微循环,并能改善心功能调节血脂。由此可见葛根素可明显减少心绞痛发作次数和持续时间,减少硝酸甘油用量,可广泛用于冠脉综合征的治疗。