观察¹³¹I治疗对Graves病患者甲状腺功能及骨代谢的影响。

选择绍兴市中心医院2014年2月至2017年1月收治的Graves病患者60例，采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组患者给予甲硫咪唑治疗，观察组患者在甲硫咪唑治疗的同时给予¹³¹I治疗，治疗1个月后，观察两组患者的临床疗效及三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)浓度，甲状旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽(PINP)、骨钙素(OCN)、1，25-二羟基维生素D₃(1，25(OH)₂D₃)、骨密度(BMD)、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、甲状腺动能减退(甲减)发生率等。

治疗后，观察组总有效率为93.33%，对照组为73.33%，两组差异有统计学意义(χ²＝4.320，P＝0.037)。治疗前，两组FT₃、FT₄、TSH浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组FT₃、FT₄浓度均降低[观察组(12.41±1.24)pmol/L，(18.33±4.25)pmol/L；对照组(15.98±1.30)pmol/L，(22.75±4.31)pmol/L]，且观察组明显低于对照组(t＝10.884，P<0.01；t＝4.000，P<0.01)，两组TSH浓度升高[观察组(2.16±0.39)mIU/L，对照组(1.72±0.34)mIU/L]，且观察组明显高于对照组(t＝4.658，P<0.01)。治疗前，两组PTH、PINP、OCN、1，25(OH)₂D₃、BMD差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组PINP、OCN均降低[观察组(43.21±3.69)μg/L，(27.42±6.48)μg/L，对照组(55.87±3.71)μg/L，(31.84±6.55)μg/L]，且观察组明显低于对照组(t＝13.252，P<0.01；t＝2.628，P＝0.011)，两组PTH、1，25(OH)₂D₃、BMD升高[观察组(55.87±3.18)ng/L，(25.16±2.84)nmol/L，(0.98±0.17)g/cm²，对照组(49.89±3.21)ng/L](23.21±2.76)nmol/L，(0.85±0.15)g/cm²]，且观察组明显高于对照组(t＝7.249，P<0.01；t＝2.697，P＝0.009；t＝3.141，P＝0.003)。治疗后，观察组突眼发生率、甲状腺肿大发生率(6.67%、3.33%)均明显低于对照组(30.00%、23.33%)，两组差异均有统计学意义(χ²＝5.455，P＝0.020；χ²＝5.192，P＝0.023)，观察组甲减的发生率为13.33%，对照组为10.00%，两组差异无统计学意义(χ²＝0.162，P＝0.688)。

¹³¹I治疗对Graves病临床疗效好，能够有效改善甲状腺功能及骨代谢且安全性高，值得在临床应用、推广。