血清β绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇检测用于早期异位妊娠诊断的价值

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目的探讨外周血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇单指标和多元指标联合应用在预测早期异位妊娠中的价值。方法分别选取53例临床确诊为异位妊娠的患者及同期就诊的早孕患者进行病例对照研究。所有患者于就诊当天通过化学发光分析法检测外周血β-HCG、孕酮和雌二醇水平,48 h后再次检测血β-HCG。通过ROC曲线,确定各指标诊断异位妊娠的最佳阈值,并评价三种指标各种组合对异位妊娠诊断的准确性。结果 (1)异位妊娠组,48 hβ-HCG比值、孕酮及雌二醇水平分别为(1.22±0.47)ng/ml,(4.87±1.25)ng/ml和(528.59±80.15)pg/ml,均明显低于正常早孕组(P<0.05):(2.18±0.39)ng/ml,(15.37±8.42)ng/ml和(1431.63±328.47)pg/ml;(2)ROC曲线确定的最佳阈值显示:血48 hβ-HCG比值1.91,孕酮8.46 ng/ml,雌二醇768.73 pg/ml;(3)单指标检测显示早期诊断异位妊娠的灵敏度依次为:血β-HCG比值84.91%,孕酮80.12%,雌二醇75.35%;(4)多元指标联合应用以β-HCG比值+孕酮+雌二醇的并联试验灵敏度最高(92.46%)。结论异位妊娠的血清β-HCG比值、孕酮及雌二醇水平显著低于正常宫内妊娠;各指标对异位妊娠的诊断均有一定价值,但三项指标联合应用可进一步提高异位妊娠诊断灵敏度。
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