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【病例】男，23岁。因发热2周，伴关节肿痛4d入院。2周前无诱因出现发热，体温38～40℃，呈间歇性，伴畏寒、多汗及咽痛，发病3d后出现全身散在性红色斑丘疹，发热时明显，伴瘙痒。4d前出现双侧肘、膝、踝等大关节红、肿、热、痛。门诊曾予青霉素治疗，效果不佳，以发热待查收住院。既往无风湿热病史。起病前未到过疫区，无特殊饮食史。查体：体温38．9℃，面色潮红，全身散在性红色斑丘疹，