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目的
构建一个基于CT影像特征的列线图用于鉴别具有CP病史的胰腺癌与肿块型CP。
方法回顾性分析2011年2月至2021年2月间海军军医大学第一附属医院收治的依据CP亚太诊断标准确认的经手术切除或活检并经病理确诊的5 433例CP患者临床和影像学资料，最终纳入具有CP病史的71例胰腺癌(胰腺癌组)和67例肿块型CP(肿块型CP组)患者。其中2011年2月至2018年4月间确诊的59例胰腺癌患者和44例肿块型CP患者组成训练集，2018年5月至2021年2月间确诊的12例胰腺癌患者和23例肿块型CP患者组成验证集。采用单因素和多因素回归分析建立预测胰腺癌和肿块型CP的模型，并可视化为列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图的预测效能，使用决策曲线分析评估其临床应用价值。
结果单因素分析结果显示，训练集和验证集患者的胰管/胰腺直径比≥0.34、胰管截断征、胰源性门静脉高压、动脉期CT值、门静脉期CT值、延迟期CT值、血管侵犯与胰腺癌均有显著相关性，而胰管穿行征仅在训练集与胰腺癌有显著相关性；多因素回归分析结果显示，囊变、胰管/胰腺直径比≥0.34、胰管穿行征、胰源性门静脉高压和动脉期CT值的差异有统计学意义(P值均