【摘 要】
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目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性。方法:回顾性纳入初发或复发急性缺血性脑卒中患者,记录患者入院时的人口学及临床
【机 构】
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皖南医学院附属弋矶山医院神经内科; 皖南医学院附属弋矶山医院影像中心;
【基金项目】
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2015年度皖南医学院中青年科研基金资助项目（WK2015F16)
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目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性。方法:回顾性纳入初发或复发急性缺血性脑卒中患者,记录患者入院时的人口学及临床基线资料,纳入患者均入院3 d内完成头颅MRI检查,根据脑微出血位置将患者分为脑叶、深部和后颅窝(脑干和小脑)组,并记录每个部位的脑微出血总数。随访3个月时根据抑郁诊断标准分为PSD组和非PSD组,采用多元Logistic回归分析脑微出血与PSD的相关性。结果:最终入组并完成随访者203例,其中PSD组67例,非PSD组136例。单因素分析显示,受教育年限、基线NIHSS评分、3个月MMSE评分、3个月LSNS评分、额叶、深部以及脑干脑微出血、前额叶急性脑梗死与PSD发生显著相关(P均<0. 05)。多因素回归分析显示,对相关因素调整后,深部(OR=2. 091,95%CI 1. 061～4. 138,P=0. 036)以及脑干脑微出血(OR=2. 235,95%CI 1. 179～4. 587,P=0. 031)与PSD发生具有独立相关性;基线NHISS评分(OR=1. 174,95%CI=1. 008～1. 346,P=0. 041),前额叶急性脑梗死(OR 4. 326,95%CI=1. 074～14. 371,P=0. 045)也与PSD发生独立相关。结论:在轻中度急性缺血性卒中患者中,脑干和深部脑微出血是缺血性脑卒中3个月发生PSD的独立危险因素。
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