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患者，女，68岁。因“上腹部不适伴恶心呕吐4天”于2009年7月2日入院，呕吐物为棕褐色胃内容物，含宿食，无放射痛，无腹泻、黑便，无发热。既往有高血压病、糖尿病史3年。查体：剑突下及右上腹部有轻压痛，肠鸣音稍活跃，振水音阳性。实验室检查：血常规、肝、肾功能均正常。腹部立位片（图1）右上腹见一类圆形高密度影，上方可见胆树样积气影。腹部CT可见肝内胆管积气，胃内多量液体潴留，胆囊与周围肠管分界不清，十二指肠球部一类圆形高密度影（图2）。