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目的:探讨右美托咪定辅助麻醉对老年腹部重症病患术后谵妄以及Ramsay镇静评分的影响.方法:将2018年6月-2019年6月我院收治入院的48例拟行手术的老年腹部重症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例,分别给予负荷剂量1 μg/kg右美托咪定和等量盐水注入.术中观察组继续泵入右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组输注等量生理盐水.记录不同时间段神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,拔管时间,苏醒时间,术后1、2、3d谵妄发生情况及术后不同时间段的Ramsay镇静评分.结果:T0时,两组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);T1-T3时,两组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度持续升高,且观察组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T4时,两组均显著下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管时间及苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在术后谵妄总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术后30m in时相比,两组术后1h、6h、12h、24h、48 h时均显著降低,且观察组在术后30 min、1h、6h、12h、24 h、48 h均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定辅助麻醉应用于老年腹部重症患者,可保持患者心率及平均动脉压平稳,缩短拔管时间及苏醒时间,减少术后谵妄发生情况,且缩短谵妄发生时间,值得临床推广普及.