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目的探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的手术时机与死亡原因。方法对我院2000年6月～2008年12月手术治疗的老年人急性重症胆管炎70例患者手术时机、术式及病死率进行回顾性研究。结果（1）手术病死率为12．86％，性别及病因分类无差异。（2）24小时内手术与24小时后手术的死亡率分别为8．33％和17．65％，二者差异具有显著意义。（3）手术死亡率与器官衰竭个数的增多明显增加。（4）手术方式与手术死亡率无关。结论老年人急性重症胆管炎的早期判断，手术的充分扩容治疗及手术时机与手术方式的掌握，是减少并发症