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目的 对泛耐药结核病形成的原因进行分析,探讨不同的防治措施.方法 对60例泛耐药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 初始耐药3l例(51.7％,31/60)；不规律用药20例(33.3％,20/60),其中患者依从性差、不遵医嘱用药最为常见,共12例,其余因为药物不良反应致无法耐受而间断或不规则用药,共8例；初始方案力度不足或用药不当7例(11.7％,7/60)；有2例(3.3％,2/60)患者在局部病灶(胸壁脓肿、胸水)中分离到耐药菌.结论 初始耐药是造成泛耐药结核病的第一位原因,需要加强宣教和隔离措施,防止泛耐药结核病播散.不规律用药和初始方案力度不足目前仍是引起耐药性的主要原因,督导短程化疗管理有待进一步规范。