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目的 探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策.方法 对颅脑损伤术中发生脑膨出患者55例的临床资料进行回顾性分析.结果 55例术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿(28例),广泛严重性脑挫裂伤、急性脑肿胀(19例),晚期脑疝、血肿压迫时间过长、脑疝后脑梗死(4例),创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧(4例).出院时按GOS评定预后:良好3例,中残5例,重残8例,植物生存5例,死亡34例.结论 迟发性颅内血肿、急性脑肿胀是术中急性脑膨出的主要原因.明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,可降低患者病死率。