【摘 要】
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目的 探究血清神经元烯醇化酶(NSE)对以脑氧为导向的双侧脑灌注弓部手术神经系统并发症的预测价值.方法 本研究纳入了2018年12月至2019年12月25例[年龄(49.8±12.0)岁;男性20
【机 构】
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北京100853,中国人民解放军总医院第一医学中心心血管外科
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目的 探究血清神经元烯醇化酶(NSE)对以脑氧为导向的双侧脑灌注弓部手术神经系统并发症的预测价值.方法 本研究纳入了2018年12月至2019年12月25例[年龄(49.8±12.0)岁;男性20(80％)]弓部手术患者,以脑氧为导向、双侧脑灌注为脑保护策略,根据术后有无神经系统并发症[包括暂时性神经功能障碍(TND)和永久性神经功能障碍(PND)]分为两组,无神经系统并发症组(n=19)和有神经系统并发症组(n=6),比较两组术前和术后0 h、6 h、24 h血清NSE水平,并用不同时段血清NSE水平对术后神经系统并发症进行预测.结果 两组基础脑氧与术中单独脑灌注脑氧无统计学差异(P>0.05),术后6例(24％)患者出现神经系统并发症(TND=5;PND=1).术后0 h、6 h、24 h血清NSE均高于无神经系统并发症组(P29.65 ng/ml提示神经系统损伤,敏感度为0.833,特异度为0.789,曲线下面积0.851(95％CI 0.693～1.000).结论 以脑氧为导向、双侧脑灌注的脑保护方法行弓部手术是安全可行的,术后24 h血清NSE>29.65 ng/ml提示神经系统并发症.
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