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目的
探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗贲门部早癌及癌前病变的疗效性及安全性。
方法回顾性分析2009年2月至2015年2月间在武汉大学人民医院行ESD治疗的51例贲门部早癌及癌前病变的患者的临床资料,分析患者术中、术后及随访情况。
结果全组51例患者均顺利完成手术,手术时间20~180(平均数52 min)。发生术中出血者21例(41.2%)、术中穿孔3例(5.9%);所有病变均完整切除,切除病变直径2.0~3.5(平均数2.7)cm。术后发生迟发性出血者4例(7.8%),均再次行内镜下止血手术成功止血;全组患者术后无进食梗阻、食管反流及其他严重并发症发生。术后病理提示:早癌10例,高级别上皮内瘤变35例,低级别上皮内瘤变6例;病灶切缘无癌细胞残留。术后随访至第6个月创面均愈合,无复发病例。
结论ESD是治疗贲门部早癌及癌前病变的一种安全及有效的方法。