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目的 观察经阴道修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效.方法 直肠前突患者204例分别行经阴道修补联合PPH术(联合手术组,101例)和单纯PPH手术(单纯手术组,103例).比较两组围手术期指标和术后并发症,术前及术后3、6、9、12、18个月使用Longo评分评估两组便秘情况,比较两组术后12、18个月疗效及复发率.结果 与单纯手术组比较,联合手术组手术时间延长[(48.85±7.64)min vs.(30.85±6.53)min],术中出血量增加[(48.58±16.24)mL vs.(20.03±9.17)mL](P＜0.01).两组术后各时间点Longo评分均较术前下降(P＜0.05).术后12、18个月联合手术组Longo评分低于单纯手术组(P＜0.05).与单纯手术组比较,联合手术组术后12、18个月总有效率增高,复发率降低(P＜0.05).结论 经阴道修补联合PPH治疗直肠前突安全有效,且远期疗效优.