【摘 要】
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患者,女, 37 岁,孕35周.因胸闷、气短、头晕 2个月 ,加重伴晕厥10多次于1998年3月入院.体检:BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),T 36.3℃,P 56次/min,急性病容,神志清,呼吸急
【机 构】
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江西医学院第二附属医院心内科,南昌,330006
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患者,女, 37 岁,孕35周.因胸闷、气短、头晕 2个月 ,加重伴晕厥10多次于1998年3月入院.体检:BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),T 36.3℃,P 56次/min,急性病容,神志清,呼吸急促,颈静脉怒张,两肺底可闻及湿 性音,心界轻度向左下扩大,心率56次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹部膨隆,子 宫底剑突下2指,双下肢中度凹陷性水肿.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,巨大T波,Q-T 0 .6 s,血清钾3.54 mmol/L,诊断为围产期心肌病,Ⅲ度房室传导阻滞.给静脉滴注异丙肾上腺素、地塞米松、补钾及营养心肌等治疗.治疗过程中,患者突然神志不清、四肢 抽搐,心电监护示尖端扭转型室性心动过速(室速),立即以200～300 J电击除颤 2次,心电 图转为Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律.床边行临时起搏器安置术,术后未再发作阿-斯综合征,9 d后换永久起搏器,术后第2天,正常分娩一男婴,评分9分.随访3年,小儿发育良好,智力正常.rn
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