【摘 要】
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目的探讨冠状动脉慢性完全性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast-induced n
【机 构】
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南方医科大学,广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院,广东省佛山市顺德区第一人民医院心内科
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目的探讨冠状动脉慢性完全性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生的危险因素。方法入选广东省人民医院300例行PCI治疗的CTO患者,分为CIN组及非CIN组。比较两组间基线资料及院内临床事件的发生率。采用Logistic回归分析校正各危险因素与CIN风险的相关性。结果 300例CTO患者中35(11.7%)例发生CIN。CIN组与非CIN组间原发性高血压患者比例、2型糖尿病患者比例、男性比例、高脂血症患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CIN组基线估算肾小球滤过率(e GFR)显著低于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。而年龄>75岁、左心室射血分数(LVEF)<45%、低蛋白血症、贫血患者比例在CIN组显著高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄>75岁(OR=1.288,95%CI:1.032~1.608,P=0.025)、LVEF<45%(OR=2.941,95%CI:1.334~6.483,P=0.007)、估算肾小球滤过率(OR=1.017,95%CI:1.003~1.030,P=0.016)与CIN发生率显著相关。结论行PCI诊治的CTO患者中,年龄>75岁、左心室射血分数<45%、肾功能不全为CIN发生的危险因素。
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