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美国结直肠外科医师协会(ASCRS)2012年7月公布的最新的结肠癌治疗指南是由美国知名专家组成的委员会根据2004-2010年的文献检索和循证医学证据进行汇总后制订的,更新了包括结肠癌的术前评估、分期、外科治疗以及相关的急诊手术、局部复发的处理和辅助治疗等一些诊疗中的细节.现归纳其要点并进行解读。
美国结直肠外科医师协会结肠癌治疗规范(2012版)精要及解读
【摘 要】
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美国结直肠外科医师协会(ASCRS)2012年7月公布的最新的结肠癌治疗指南是由美国知名专家组成的委员会根据2004-2010年的文献检索和循证医学证据进行汇总后制订的,更新了包括结肠癌的术前评估、分期、外科治疗以及相关的急诊手术、局部复发的处理和辅助治疗等一些诊疗中的细节.现归纳其要点并进行解读。
【机 构】
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100036北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100036北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科恶性
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2012年15期
其他文献
目的 探讨影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的因素.方法 收集并回顾性分析2004年2月至2011年3月间北京大学第三医院普通外科经腹腔镜施行右半结肠癌切除术患者的病例资料和随访资料,运用Kaplan-Meier法计算生存率并进行单因素分析,利用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 164例腹腔镜右半结肠癌切除术患者中,中转开腹12例(7.3％).围手术期并发症发生率为18.9％(31/1
胃底静脉曲张的诊断和治疗一直是临床关注的课题.随着消化内镜技术的不断发展,食管胃静脉曲张破裂出血的抢救成功率明显提高.经内镜进行组织黏合剂注射治疗食管胃静脉曲张出血及预防再次出血安全、有效,急性及远期并发症较少,已经成为治疗胃静脉曲张的首选方法。
内镜检查对于结直肠癌风险筛查的作用尚不明确。本研究评价了软质乙状结肠镜在筛查结直肠癌发病率和死亡率方面的影响。1993—2001年，本研究将154900例入选者（年龄55—74岁）随机分为两组，一组采用软质乙状结肠镜进行风险筛查，重复检查至3-5年；另一组仅接受常规检查。
期刊
随着微创技术的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术越来越受到重视.但是该术式并发症多且死亡率高,而且术式复杂,学习曲线长,其发展远落后于胃肠肿瘤的微创手术.由于胰腺周围解剖复杂,处于腹膜后,位置深,切除吻合技术困难,所以腹腔镜胰十二指肠切除术的报道不多,能开展该项手术的医疗中心仍寥寥可数.本文从腹腔镜胰十二指肠切除术的难点出发,结合个人的经验谈谈体会。
目的 比较早期腔镜微创与开放食管切除术治疗食管癌患者的围手术期并发症和淋巴结清扫情况差异.方法 回顾性分析2011年1-12月间上海市胸科医院手术治疗的72例食管癌患者的临床资料,其中34例完成腔镜微创食管癌切除术(腔镜组),38例接受开放食管癌切除术(开放组).腔镜组中16例行单纯胸腔镜加开腹手术,11例行单纯腹腔镜加开胸手术11例,7例行胸腹全腔镜联合手术.结果 腔镜组早期病例(T1～2期)的
手术部位感染(SSI)是胃肠外科围手术期常见的并发症之一.SSI可增加胃肠外科患者的并发症发生率与病死率,延长住院时间,增加住院费用.患者、经治医生和医院环境均有发生SSI的风险因素.在改善患者营养状态、减轻脏器功能障碍和合理控制血糖的同时,针对我国外科实践,急需改进并推广的预防措施包括:术前剪除手术野毛发;术前0.5～2 h内使用预防性针对切口致病菌的抗感染药物;术中使用接近体温的生理盐水冲洗腹
随着微创外科在我国的发展,以达芬奇手术机器人系统为代表的人工智能辅助手术系统在胃肠外科的应用越来越广泛,同时也代表了未来微创外科发展的方向.本文总结了人工智能辅助手术系统的发展历程、在我国的应用推广情况及在胃肠外科中的应用,这项新技术的应用进一步推动了外科微创化手术技术的革新和发展,也必将带动胃肠外科微创领域的飞跃。
患儿,男性,5岁,因间断性便血1个月于2011年6月30日入院.入院查体:直肠指诊(胸膝位):距肛门4 cm处直肠前壁可触及一肿物,大小3.0 cm×2.9 cm,广基底,质硬,表面光滑,活动度较差.指套有血染.盆腔彩超:膀胱后方可见一大小为2.8 cm×2.6 cm的低回声团块,边界清晰,内可见高阻动脉血流信号.下腹部CT示:直肠下段肠内可见等高密度、边缘光滑的球形肿物影,周围未见肿大淋巴结,见
期刊
直肠癌前切除术(Dixon术)后高位直肠阴道瘘是指术后直肠前壁与与阴道后壁间高位(瘘口距阴道口5～7 cm)出现一种不规则的窦道,部分肠内容物及气体经阴道排出,是女性Dixon术后常见并发症之一.直肠阴道瘘根据瘘口在阴道内的位置及大小分为单纯性和复杂性[1].复杂性多为高位直肠阴道瘘,其治疗多采用近端肠管造瘘联合局部修补[2-3].虽然该方法修补成功率高,但须行近端肠管造瘘以保证修补成功.然而,多
目的 探讨腹腔镜下右半结肠的血管解剖关系及血管相关并发症.方法 收集2008年9月至2011年10月间南方医科大学南方医院普通外科实施的55例腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术的手术录像,研究右半结肠血管的解剖关系及术中明确出血的血管.结果 55例患者均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及中结肠动脉.右结肠动脉出现率为45.5％(25/55),胃结肠静脉干的出现率为74.5％(41/55).腹腔镜扩大右