我国医疗卫生机构收入与支出空间分布变化分析

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目的:比较我国新医改前后医疗卫生机构收入与支出的空间分布变化情况,为改善区域性医疗服务平衡发展提供科学参考。方法:整理我国医疗卫生机构收入支出的各年度数据,利用ArcGIS 10.2软件对该数据进行空间自相关分析。结果:2007—2016年(除2015年外),收入、支出的全局Moran’s I指数均为正值,差异有统计学意义(P<0.05),且在2010年后减弱。局部自相关分析显示,东部省份为收支热点聚集区,西部省份为冷点聚集区,十年间聚集地区明显减少。截止到2016年,收支冷点区域减少了甘肃、四川,仅剩新疆,热点区域减少了福建、浙江、江西,仅剩江苏、上海、山东、安徽。结论:省际医疗卫生机构收支差距悬殊,新医改之后有缩小趋势。医疗卫生机构收入、支出存在空间聚集性,表现为高收入(支出)省份毗邻,低收入(支出)省份毗邻。新医改之后空间自相关性呈减弱趋势,且冷热点聚集区域均明显减少,医疗卫生区域平衡发展初见成效,区域卫生服务利用公平性有所提升。
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