乌司他丁对二尖瓣置换术患者肺和肾脏的保护作用

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目的 观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者肺和肾脏的保护作用.方法 60例二尖瓣置换术患者,随机分为实验组(30例,乌司他丁组,10000IU/kg)和对照组(30例,生理盐水组).在麻醉诱导后(T1)、开放升主动脉后不同时点(T2~T9)分别监测动脉血气指标和肾功能进行分析.结果 开放升主动脉后,对照组的血氧分压(PaO2)均低于实验组(P<0.05);对照组呼吸指数上升(P<0.01),且于3个时点明显高于实验组(0.560±0.079比0.485±0.094,0.592±0.078比0.475±0.085,0.537±0.078比0.430±0.083,P<0.05).对照组氧合指数(PaO2/FiO2)均低于术前水平(P<0.01,最低达173.1±23.7),而且明显低于实验组(P<0.01,173.1±23.7比278.9±22.4).实验组血浆乳酸(Lac)均明显低于对照组(P<0.05).术后对照组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)呈上升趋势(P<0.05),而实验组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在二尖瓣置换术中应用乌司他丁对患者的肺、肾功能具有显著的保护作用,还可以降低血乳酸浓度、改善乳酸代谢。

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