【摘 要】
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性右下腹疼痛(right lower quardrant abdominal pain,RLQP)的诊断与鉴别诊断中的临床作用。方法对1167例RLQP患者采用GE Light Speed 16层、32
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性右下腹疼痛(right lower quardrant abdominal pain,RLQP)的诊断与鉴别诊断中的临床作用。方法对1167例RLQP患者采用GE Light Speed 16层、32层螺旋CT设备行CT检查(平扫942例,增强扫描225例),并采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)影像后处理技术进行三维成像。并将术前影像诊断结果与手术、病理或临床治疗随访结果进行对比。结果共发现RLQP病因患者真阳性1064例,假阳性8例,假阴性10例,真阴性85例。敏感性和特异性分别为99.06%和91.36%。其中,急性阑尾炎729例,右侧输尿管盆腔段结石273例;急性妇科疾病20例(急性盆腔炎7例,异位妊娠及黄体破裂出血各4例,子宫内膜异位3例,卵巢扭转2例合并畸胎瘤1例);恶性肿瘤15例(肠癌13例,小肠间质瘤1例,淋巴瘤1例);肠套叠9例(合并肠腺癌4例,息肉2例,淋巴瘤1例);盲结肠憩室伴炎症8例;急性肠系膜淋巴结炎5例;克罗恩病(Crohn)2例;回盲部异物1例;急性胰腺炎2例。结论 MSCT能多方位显示右下腹组织器官解剖结构关系及病理变化表现,能快速诊断急性RLQP病因,可作为除育龄期女性及儿童外大多数患者的首选检查方法。
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