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目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌在孕晚期糖代谢异常发病中的相互作用.方法 在孕晚期测定36例妊娠期糖尿病(GDM)妇女、34例妊娠期糖耐量减低(GIGT)妇女和52名糖代谢正常(NGT)妇女的空腹胰岛素和空腹血糖.计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌功能指数(IFI),比较3组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别.结果 ⑴反映胰岛素抵抗的ISI,由NGT组、GIGT组到GDM组逐渐升高(P＜0.01);反映胰岛素分泌能力的IFI和空腹胰岛素在GDM和GIGT组均高于NGT组(P＜0.01).⑵以各自的ISI均数将GDM和GIGT组进一步分组,高ISI的GDM和GIGT妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组(P＜0.01),低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而低ISI的GIGT妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力与NGT组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与糖代谢正常孕妇相比,孕晚期糖代谢异常妇女存在胰岛素抵抗增强和胰岛素分泌相对不足,且GDM较GIGT具有更强的胰岛素抵抗。