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目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点，提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析22例AD患者的临床资料。结果AD多以剧烈疼痛为首发症状，胸痛最为常见，并伴随多种非特异性临床表现。本组首诊误诊率高达36．4％（8／22例），其中误诊为急性心肌梗死4例，误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎、胸膜炎、肾结石各1例。经药物治疗，16例（72．7％）病情逐渐稳定，其中5例随后行手术或介入治疗而治愈；6例（27．3％）死亡，5例死于于夹层破裂，1例死于急诊手术中。结论AD临床表现复杂，误诊率高，死亡率高，而早期的识别、及时的影像