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目的
探讨不同治疗方案对CD术后患者复发的影响。
方法纳入2009年9月至2014年9月行肠切除术的85例CD患者，回顾性分析其临床特点和术后维持用药，并将患者分成未治疗组(包括术后连续或累计用药≤3个月)、5-氨基水杨酸(5-ASA)组和免疫抑制剂组(包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和沙利度胺)，采用Kaplan-Meier法比较不同药物治疗CD术后的复发率，并分析术后复发的危险因素。
结果85例CD患者中，未治疗组、5-ASA组和免疫抑制剂组分别为32、21和32例。免疫抑制剂组术后1年累积临床复发率为12.5%(4/32)，低于未治疗组的56.3%(18/32)和5-ASA组的38.1%(8/21)，差异均有统计学意义(χ2＝12.250，P<0.01；χ2＝4.102，P＝0.043)；免疫抑制剂组术后2年累积临床复发率为12.9%(4/31)，低于未治疗组的75.9%(22/29)和5-ASA组的47.6%(10/21)，差异均有统计学意义(χ2＝17.840，P<0.01；χ2＝6.597，P＝0.010)。未治疗组、5-ASA组和免疫抑制剂组术后1年累积内镜复发率分别为39.1%(9/23)、5/16和34.6%(9/26)，术后2年累积内镜复发率分别为59.1%(13/22)、6/16和44.0%(11/25)，各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。穿透型病变是CD术后临床复发的危险因素(χ2＝4.963，P＝0.026，OR＝2.221，95%CI 1.121～5.775)。
结论免疫抑制剂预防CD术后临床复发效果显著，且优于5-ASA；穿透型病变患者术后可能更易出现临床复发。