【摘 要】
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目的 了解流动肺结核患者就诊延迟状况,探索其影响因素,为结核病早发现提供依据.方法 通过专题讨论小组、个人深入访谈和关键人物访视进行定性研究.对418例流动肺结核初治患
【机 构】
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苏州市疾病预防控制中心结核病防制所,江苏苏州,215004张家港市第一人民医院感染科,江苏苏州,215600;苏州大学公共卫生学院流统教研室,江苏苏州,215123;
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目的 了解流动肺结核患者就诊延迟状况,探索其影响因素,为结核病早发现提供依据.方法 通过专题讨论小组、个人深入访谈和关键人物访视进行定性研究.对418例流动肺结核初治患者采用回顾性队列的定量调查,通过面对面询问和查阅病历的方式收集患者发病就诊信息,应用非条件Logistic回归进行影响因素分析.结果 苏州市流动肺结核患者就诊延迟率为38.76％(163/418),就诊延迟时间43(24,88.25)d.访谈结果提示结核病防治意识和知识差、高流动性、经济条件差,工作忙,健康宣教不深入是就诊延迟的影响因素.女性(OR=2.134,95％CI:1.374～3.314)、日工作时间＞8 h(OR=1.772,95％CI:1.118～2.808)、痰涂片阳性(OR=1.709,95％CI:1.126～2.595)是导致流动肺结核患者就诊延迟的影响因素,初始症状越轻,就诊延迟的风险越大[轻、中、重的OR(95％CI)分别为4.567(1.916～10.887)、3.299(1.356～8.028)和3.011(1.242～7.301)].知晓结核病防治核心信息是流动肺结核患者就诊延迟的保护因素(OR=0.585,95％CI:0.383～0.893).结论 流动肺结核患者就诊延迟现象较严重,需针对结核病防治意识和知识差、健康宣教不深入等原因进行具体研究,针对高危人群进行有针对性的宣教,降低结核病延迟就诊率.
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