目的探讨α-HBDH和LDH1两种试剂正常参考范围及其临床意义,急性心肌梗死(AMI)患者血清中α-羟丁酸(α-HBDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)的升高程度与发病时间的关系。方法α-HBDH(α-酮丁酸为底物)、LDH1(加入1,6-已二醇为LDH的M亚基的特异抑制剂)均用速率法,测定正常体检者血清,经统计学处理计算其参考范围,AMI患者不同时间的结果并经统计学分析。结果α-HBDH参考范围:72～182U/L,LDH1参考范围:36～92U/L。AMI发作8～12h,α-HBDH、LDH1活力均超过正常上限,48～72h达高峰,约7天恢复正常。但是α-HBDH、LDH1升高幅度略有差异。结论α-HBDH与LDH1有正相关关系,在AMI发病48￣72h后就诊测定α-HBDH或者LDH1可获得较高阳性率;对拟诊AMI者,监测血中α-HBDH和LDH1的动态变化,对提高AMI正确诊断率、估计心肌损伤程度和预后有一定帮助。由于LDH1方法学更具特异性,其检测结果比α-HBDH更可靠,是替代α-HBDH作为心肌酶组合一项更合适的检测项目。