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【摘 要】 随着当前我国医学模式及人民生活水平的提高，对于医疗方面的护理也愈来愈重视。中医护理临床应用也随之逐步发展，但在其应用与发展的过程中，仍然存在着些许不足，本文就其影响因素展开分析，并提出了相关的解决对策。
【关键词】 中医护理 临床应用 影响因素 发展对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0132-01
目前，中医护理临床应用已经不单单是疾病方面的护理，而是逐步向全面化的健康预防方面发展。但由于中医护理人员专业素质参差不齐，中医护理应用体系尚不健全等原因，其护理临床应用与发展受到了一定的影响。
1 当前中医护理临床应用现状
1.1 中医护理临床技术运用不广泛
中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点。临床诊疗规范中严格规定护理人员的治疗行为应当“遵医嘱进行”，医生不开医嘱，护理人员无法进行。目前临床上针灸按摩操作主要由针灸、按摩医师实施，护士不进行操作。中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体现，这些都直接影响中医护理技术的广泛开展。
1.2 临床护理应用中的中医特色性不强
在临床工作中，由于临床护理人员大多为西医院校毕业，没有经过系统中医理论知识的学习，中医理论基础知识薄弱。施护，是根据辩证的结果，确定相应护理方法。所以临床中的辩证施护形同虚设，没有真正落实到患者身上。
2 影响中医临床应用与发展的因素
2.1 中医临床护理学科定位不明确，人才培养体系不健全
由于传统医学中存在医护不分的现象，所以中医护理学不象中医学一样，存在一个比较完整的理论体系轮廓。当前中医临床护理的职责不分明、定位不精准，中医护理方面的学科定位不明确，导致中医护理在临床应用方面的发展层层受阻。加上中医护理人才培养体系不健全，人才培养方案不合理，护理方面的学生专业水平不高，使得中医护理特色不明显，这都阻碍了中医护理临床的应用与发展。
2.2 中医护理人才专业水平参差不齐
当前，较多本科以上学历的护理人员，由于下临床后与其他护士一样打针、发药、轮晚夜班，中专毕业的护士与本科毕业的护士的实践范围没有明确的区分，使有限的高等护理人员不能人尽其才，甚至流失。另外，即使是在中医院，中医护士的数量也相对较少。此外，医院护理人员的教育层次普遍较低，中医理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，在很大程度上影响了专业的发展。
2.3 社会对中医的认可度不高
虽然在民众心中，中医有着重要的地位，但相当一部分人，对中医存有偏见。认为中医只是一种辅助治疗手段，不可能有多大作为。病人的需求决定着医学发展的方向，社会对中医的认可程度低，同样制约了中医的发展。
3 解决对策
3.1 规范中医护理技术
为发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，国家中医药管理局医政司于2012―2013年在全国范围内遴选了一批国家中医护理重点专科，并组建了中医护理重点专科协作组。目前正在全国范围内的中医医院对护理方案进行临床推广与验证，其中对优势病种的中医护理技术效果评价成为验证的重要内容之一，有助于对中医护理技术进行规范、统一和开展。
3.2 健全中医护理护士认证制度，全面提升护理人员专业素质
建议有关部门应尽早建立中医护理专业护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病、营养食疗、情志护理、养生康复等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士，把在职人员中的中医基础知识培养纳入到继续教育计划中，进行中医知识滚动式培训，聘请中医护理专家讲课。同时，还要抓好中医骨干护士的梯队建设，定期把中医护理管理者、优秀的业务骨干，送到上级医院“回炉”深造，提高中医护理水平。
此外，要严格按照国家中医药管理局的相关规定，每年全院护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时，培训中，以临床常用的中医护理技术操作、中医基础理论为重点，培训后同步考试，力求人人掌握、人人能操作。并鼓励护士通过自考、函授等继续教育方式，取得中医护理专科、本科学历。
3.3 结合中医护理特色与实际，推进中医治疗方法在临床中的应用
中医护理应根据资料辨证分型，提出护理措施，实施有计划的辩证施护，突出中医特色护理。例如：在胃脘痛的饮食指导上，是指导患者饮食要清洁、新鲜、细软、清淡，少食多餐，不偏食，注意饮食有节，营养丰富，细软冷热适宜。根据中医整體护理的观点，还要注意做到根据不同的证型进行饮食指导。例如：肝气犯胃，适宜清淡疏利，常食大蒜、柑橘、芫荽等，忌食土豆、南瓜、红薯等胀气之品，突出中医特色护理。在制订护理措施时应充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，运用中医护理传统疗法，例如：针灸、耳穴压豆、拔火罐、中药熏洗、按摩等，并在临床应用上突出同病异护、异病同护、三因制宜的原则，使病人获得优质的护理。
对于临床中有中医护理技术操作适应症者，在取得医嘱后，为病人进行精确地中医护理操作后，取得明显的效果，获得病人的满意和赞扬。例如，在疼痛科可以开展艾灸法、针刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，可以开展相应的中医护理操作，儿科的推拿、穴位按摩：神经内科的针刺法；消化内科的中药灌肠法等等，中医操作各显神威，使我院具有了浓郁的中医特色。
3.4 注重对中医护理方面的推广与宣传，提高社会对此的认可度
医院应当通过各种形式来促进中医护理临床应用的推广与宣传，可以通过与电台节目共同制作中医护理等节目，向广大社会群体介绍一系列中医养生、中医护理、中医治疗疗效的知识及操作方式等等，使得愈来愈多的人了解到中医护理临床应用方面的价值，提高社会对此的认可度，从而进一步接受中医护理临床应用，使其受到广泛推广。
4 结语
综上所言，要真正促进中医护理的临床应用与发展，首先必须提高社会对中医护理方面的认可，从而减轻中医护理人才培养体系，全面化提升中医护理人才的专业素质水平，进而广泛应用中医护理，为病人提供更好的护理服务。
参考文献
[1]王晓玲.中医护理操作临床带教方法的探讨[J].中医药导报，2010，16（07）：141.
[2]王俊杰.中医护理技术优势与展望[J].中医药管理杂志，2009，17（07）589～591.
[3]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志，2010，45（03）：265～267.
[4]沈桐.浅析中医护理技术操作安全隐患及防范措施[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（03）：111.
【关键词】 中医护理 临床应用 影响因素 发展对策
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0132-01
目前，中医护理临床应用已经不单单是疾病方面的护理，而是逐步向全面化的健康预防方面发展。但由于中医护理人员专业素质参差不齐，中医护理应用体系尚不健全等原因，其护理临床应用与发展受到了一定的影响。
1 当前中医护理临床应用现状
1.1 中医护理临床技术运用不广泛
中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点。临床诊疗规范中严格规定护理人员的治疗行为应当“遵医嘱进行”，医生不开医嘱，护理人员无法进行。目前临床上针灸按摩操作主要由针灸、按摩医师实施，护士不进行操作。中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体现，这些都直接影响中医护理技术的广泛开展。
1.2 临床护理应用中的中医特色性不强
在临床工作中，由于临床护理人员大多为西医院校毕业，没有经过系统中医理论知识的学习，中医理论基础知识薄弱。施护，是根据辩证的结果，确定相应护理方法。所以临床中的辩证施护形同虚设，没有真正落实到患者身上。
2 影响中医临床应用与发展的因素
2.1 中医临床护理学科定位不明确，人才培养体系不健全
由于传统医学中存在医护不分的现象，所以中医护理学不象中医学一样，存在一个比较完整的理论体系轮廓。当前中医临床护理的职责不分明、定位不精准，中医护理方面的学科定位不明确，导致中医护理在临床应用方面的发展层层受阻。加上中医护理人才培养体系不健全，人才培养方案不合理，护理方面的学生专业水平不高，使得中医护理特色不明显，这都阻碍了中医护理临床的应用与发展。
2.2 中医护理人才专业水平参差不齐
当前，较多本科以上学历的护理人员，由于下临床后与其他护士一样打针、发药、轮晚夜班，中专毕业的护士与本科毕业的护士的实践范围没有明确的区分，使有限的高等护理人员不能人尽其才，甚至流失。另外，即使是在中医院，中医护士的数量也相对较少。此外，医院护理人员的教育层次普遍较低，中医理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，在很大程度上影响了专业的发展。
2.3 社会对中医的认可度不高
虽然在民众心中，中医有着重要的地位，但相当一部分人，对中医存有偏见。认为中医只是一种辅助治疗手段，不可能有多大作为。病人的需求决定着医学发展的方向，社会对中医的认可程度低，同样制约了中医的发展。
3 解决对策
3.1 规范中医护理技术
为发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，国家中医药管理局医政司于2012―2013年在全国范围内遴选了一批国家中医护理重点专科，并组建了中医护理重点专科协作组。目前正在全国范围内的中医医院对护理方案进行临床推广与验证，其中对优势病种的中医护理技术效果评价成为验证的重要内容之一，有助于对中医护理技术进行规范、统一和开展。
3.2 健全中医护理护士认证制度，全面提升护理人员专业素质
建议有关部门应尽早建立中医护理专业护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病、营养食疗、情志护理、养生康复等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士，把在职人员中的中医基础知识培养纳入到继续教育计划中，进行中医知识滚动式培训，聘请中医护理专家讲课。同时，还要抓好中医骨干护士的梯队建设，定期把中医护理管理者、优秀的业务骨干，送到上级医院“回炉”深造，提高中医护理水平。
此外，要严格按照国家中医药管理局的相关规定，每年全院护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时，培训中，以临床常用的中医护理技术操作、中医基础理论为重点，培训后同步考试，力求人人掌握、人人能操作。并鼓励护士通过自考、函授等继续教育方式，取得中医护理专科、本科学历。
3.3 结合中医护理特色与实际，推进中医治疗方法在临床中的应用
中医护理应根据资料辨证分型，提出护理措施，实施有计划的辩证施护，突出中医特色护理。例如：在胃脘痛的饮食指导上，是指导患者饮食要清洁、新鲜、细软、清淡，少食多餐，不偏食，注意饮食有节，营养丰富，细软冷热适宜。根据中医整體护理的观点，还要注意做到根据不同的证型进行饮食指导。例如：肝气犯胃，适宜清淡疏利，常食大蒜、柑橘、芫荽等，忌食土豆、南瓜、红薯等胀气之品，突出中医特色护理。在制订护理措施时应充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，运用中医护理传统疗法，例如：针灸、耳穴压豆、拔火罐、中药熏洗、按摩等，并在临床应用上突出同病异护、异病同护、三因制宜的原则，使病人获得优质的护理。
对于临床中有中医护理技术操作适应症者，在取得医嘱后，为病人进行精确地中医护理操作后，取得明显的效果，获得病人的满意和赞扬。例如，在疼痛科可以开展艾灸法、针刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，可以开展相应的中医护理操作，儿科的推拿、穴位按摩：神经内科的针刺法；消化内科的中药灌肠法等等，中医操作各显神威，使我院具有了浓郁的中医特色。
3.4 注重对中医护理方面的推广与宣传，提高社会对此的认可度
医院应当通过各种形式来促进中医护理临床应用的推广与宣传，可以通过与电台节目共同制作中医护理等节目，向广大社会群体介绍一系列中医养生、中医护理、中医治疗疗效的知识及操作方式等等，使得愈来愈多的人了解到中医护理临床应用方面的价值，提高社会对此的认可度，从而进一步接受中医护理临床应用，使其受到广泛推广。
4 结语
综上所言，要真正促进中医护理的临床应用与发展，首先必须提高社会对中医护理方面的认可，从而减轻中医护理人才培养体系，全面化提升中医护理人才的专业素质水平，进而广泛应用中医护理，为病人提供更好的护理服务。
参考文献
[1]王晓玲.中医护理操作临床带教方法的探讨[J].中医药导报，2010，16（07）：141.
[2]王俊杰.中医护理技术优势与展望[J].中医药管理杂志，2009，17（07）589～591.
[3]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志，2010，45（03）：265～267.
[4]沈桐.浅析中医护理技术操作安全隐患及防范措施[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（03）：111.