【摘 要】
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目的 调查急性硬膜下血肿(ASDH)在亚急性和慢性硬膜下血肿(CSDH)形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点.方法 以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时
【机 构】
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浙江省义乌市中心医院脑外科,义乌,322000
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目的 调查急性硬膜下血肿(ASDH)在亚急性和慢性硬膜下血肿(CSDH)形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点.方法 以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查(24 h内密集实施)直至一个核定的转归.随访6个月.结果 38例患者发生6种转归:再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例.血肿自然消散的时间为2.5 h～6 d,约66.7%的病例1 d内消散.较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8～18 d,平均第13天.血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13～45天,平均27.7 d.慢性化1例,在伤后2.5个月时手术.4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持.6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例.结论 急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系.
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