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目的 探讨低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 纳入浙江大学医学院附属儿童医院收治的D-二聚体升高的SMPP患儿1 12例,随机分为治疗组和对照组各56例,对照组给予阿奇霉素及雾化止咳等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素,比较治疗前后两组患儿的凝血功能指标及指标改善情况,并比较患儿的症状改善时间.结果 治疗组D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)治疗后改善值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组患儿的呼吸机平均支持时间(4.85±0.09)d、肺部影像学好转时间(12.38±2.86)d、咳嗽好转时间(5.65±0.85)d、退热时间(4.37±0.69)d以及住院天数(7.96±1.47)d,均显著少于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的儿童重症肺炎支原体肺炎,能明显改善患儿的凝血功能,加快症状改善,疗效显著.