盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量研究

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目的通过序贯法测定盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量(medianeffective dose, ED50)。方法选择2017年1~5月清华大学玉泉医院在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist, ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,在开始缝合硬脑膜时给予盐酸羟考酮,根据序贯法原则设定浓度,当出现第7个交叉点时终止试验。术后10 min时患者镇痛口述分级评分(verbalrating score, VRS)1分为阴性。结果盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED50,Dixon-Mood法计算为0.052 mg/kg(95%CI 0.049~0.053 mg/kg),Probit回归模型计算为0.052 mg/kg(95%CI 0.013~0.109 mg/kg)。结论盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED50为0.052 mg/kg。
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