目的 分析杭州市萧山区≥50岁男性艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)确证前性行为特征,为制定艾滋病综合防制措施提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统筛选HIV抗体确证阳性时≥50岁的男性HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集人口学信息和确证前1年内高危性行为资料,分析病例的高危性行为类型、性伴特征及安全套使用情况等.结果 共调查≥50岁男性HIV/AIDS病例83例.异性商业性行为感染31例,占37.35％;其中性伴为＜40岁女性性工作者23例,占74.19％;商业付费价格100～299元19例,占61.29％;通过酒吧傧馆/KTV等休闲场所寻找性伴26例,占83.87％.男男性行为感染37例,占44.58％;其中性伴为陌生人/一夜情对象26例,占70.27％;首次男男性行为年龄＜50岁23例,占62.17％;通过浴室/从园/公厕等寻找性伴17例,占45.94％.异性非婚非商业性行为感染15例,占18.07％;其中发生在萧山区以外地区10例.发生高危性行为时从未使用安全套49例,占59.04％;知晓艾滋病预防措施的病例安全套使用率为66.67％,高于不知晓者的33.85％ (P＜0.05).结论 萧山区≥50岁男性HIV/AIDS病例经男男性行为感染比例较高,主要通过休闲场所寻找性伴,安全套使用率较低,仍需加大针对中老年活动场所的宣传干预力度.