精益管理在医院质量与安全管理中的探索研究

来源 :锦州医科大学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmdjy
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  【摘要】医院质量和安全管理对于保障医疗服务质量、安全具有重要意义,为进一步提升医疗服务质量和安全,并本将对医疗质量和安全管理中应用精益管理的可行性进行探讨,进而研究通过开展精益管理提升医疗服务质量和安全的策略,最终促进我国医疗行业的健康稳定发展。
  【关键词】精益管理;质量管理;安全管理
  【中图分类号】R743 【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328(2021)01-102-03
  近年来人们对医疗服务的要求不断提升,为适应这一发展趋势医院应当强化医疗服务管理,尤其是质量管理和安全管理。精益管理是一种先进的管理方式,其对于完善医院管理、提升医院管理水平具有重要价值,是强化质量管理和安全管理的重要保障。医院管理人员应强化对精益管理的重视,依据本院实际情况进行科学、合理的应用,让患者获得更加优质、安全的医疗服务。
  1医院质量和安全管理中应用精益管理的可行性
  精益求精是精益管理的核心理念,它能够促进服务质量和安全水平的提升,进而达到提升顾客满意度和加快流程速度的目的,最终实现价值最大化的目标[1]。当前我国很多企业的管理业务中已经开始广泛应用精益管理,因此精益管理也从最初的具体业务管理升级为战略管理理念。作为一种科学有效的管理模式,精益管理应用于医疗质量和安全管理中,能够促进医院管理水平的提升,将医院文化的内在活力激活,进而为医院提供源源不断的发展动力。医院管理人员应当对精益管理理念进行强化,进行医疗观念的升级,对医疗服务流程进行规范、改革和再造,实现对医院质量和安全文化的有效培养,让医疗服务质量管理和安全管理的各项活动中充分融入精益思想,实现医疗服务质量的持续提升。所以在医疗服务质量和安全管理中应用精益管理是可行的。
  2通过精益管理提升医疗服务质量和安全管理策略
  2.1将医疗改革作为切入点
  作为一种新的医疗观念和思想,整体医疗以生物-心理-社会医学模式和医学整体论为基础[2]。近年来我国一些医院为促进医疗服务质量提升,为患者安全提供保障,在医疗服务中积极施行整体医疗,在不断更新医疗观念的基础上坚持以病人为中心,通过对医疗服务流程的规范、再造、改革,对协调一致的医疗服务团队进行构建,并对病人参与进行不断强化,利用新思维实现了医病到医人的改变。一方面应当对整体医疗教育进行贯彻,促进全体医护人员形成全新服务理念,让他们深刻意识到开展整体医疗的可行性和必要性,并使自身整体医疗观念不断强化,进而在具体医务工作中进行整体医疗服务模式的自觉、主动推广,使得亚健康人群和病人能够获得高质量和安全的医疗服务。另一方面应当以精益管理理念为指导,对医疗服务流程进行规范,通过最好、最快的途径推动医疗服务的发展,将全程全方位服务模式贯穿到医疗服务中,提供全程化和全方位化的院前、院内、院后服务。另外还应当对“五常法”管理进行贯彻,其包括常自律、常清洁、常整顿、常组织,能够实现对品质环境的改善,进而促进服务质量和安全水平的提升。通过开展五常管理,医院能够实现对工作流程、物品、环境的规范,并对员工良好的工作习惯进行培养,促进工作质量和效率的提升。最后,广泛开展全成本核算,科学有效控制成本。用最低的成本获得最大的产出是精益管理的核心所在,最终目的是让患者获得优质低耗服务。同时还应当对绩效考核制度进行构建,依据考核结果评价医护人员和团队的工作绩效,并在此基础进行奖惩,实现对医务人员积极性的调动,为医疗安全提供保证。
  2.2以构建医院质量和安全文化为途径
  文化力是医院竞争力的重要体现,实际中应当对医院质量和安全文化进行培育,通过构建良好的文化氛围促进医疗服务质量的提升,并未患者安全提供有效保障。培育医院安全文化应当以安全第一、质量至上观念为指导,让医护人员在安全和质量观念指引下,依据相应流程、标准、制度对自己行为进行规范,这样不仅能够使医疗服务质量和安全得到保障,还能够促进医疗工作的顺利开展。对医院质量和安全文化进行培训,就应当对医疗工作高风险特性具有理性和科学的认识,并对服务水平和患者安全时刻关注,鼓励进行不良事件报告,让医护人员在其中获得经验教学,进而对医疗服务工作进行改进和完善。
  2.3以建设医德医风为保障
  实际中医疗质量和安全的重要保证之一就是良好的医德医风,它需要以正确的思想为指导,为患者提供热情诚恳、精益求精的服务[3]。医护人员只有认真的对待工作,才能够为医疗安全提供保障。实际中要想有效建设医德医风,一方面应当对职业得到教育进行强化,使医护人员能够坚持质量第一、安全第一、病人至上,并对以患者为中心、以人为本的服务理念进行强化。另一方面应当对长效机制进行构建,对医德医风评估、考核、奖惩制度进行完善,将晋升、奖惩和医德医风联系起来,促进医德医风建设的稳定有序开展。另外,还应当对不正之风进行坚决纠正,对服务作风、服务态度、服务思想中存在的不足和差距进行深入查找,坚决抵制医疗服务中的“硬、冷、顶”行为,并对拿“回扣”、“红包”现象进行严肃处理。最后还应当对新进典型进行树立,让医护人员在榜样的示范影响下不断完善自身行为。
  2.4以强化技术建设为基础
  医疗服务行业具有技术密集型特点,提升服务质量需要准确诊断和及时有效质量,所以应当提升医务人员的技术[4]。一方面应当对学科技术建设进行强化,在“科教兴院、质量建院”思路指引下,对重点学科、龙头学科、特色专业进行构建,促进人有專长、科有特色、院有优势局面的形成,实现对德才兼备科学带头人和技术骨干的有效培养[5]。另一方面应当积极开展多科协作,将综合技术力量优势充分发挥出来。最后还应当对医疗资源进行有效整合,医院应当对肾外科、肾内科、血液透析科进行整合,成立肾脏中心;将产科、妇科、新生儿科、儿科进行整合,成立妇幼保健中心。在这些成立的中心中各团队通过有效分工和协作,最终促进抢救、医疗、专业治疗水平的提升。最后对培训进行强化。医务人员必需掌握基本知识、基本理论、基本技能,只有这样医疗质量和安全才能够得到保障。医院应当对“三严”、“三基”教育培养制度、岗前培训制度、考核制度进行构建,并对急救技能培训进行强化,最终促进医疗服务水平的有效提升。   2.5将强化医患沟通作为桥梁
  据权威部门调查显示,医院沟通造成医疗纠纷站全部医疗纠纷的80%左右。所以实际中应当对医患沟通进行强化,使得医护人员能够对患者心理、生理、文化、社会、经济等方面需求进行了解和掌握,并对患者的参与权、知情权、隐私权、选择权给予充分尊重,促进良好医患关系的建立,和医患纠纷的降低。在医患沟通中应当使患者能够对自身的治疗方案、病情、病情转归、医疗风险、治疗费用等进行了解,并在质量安全管理体系中纳入医患沟通,同时有效明确沟通的内容、时间、方式等。在患者入院当前医务人员应当进行正式沟通,并在病程记录中记入医患沟通情况[6]。医院还应要求医务人员将医药费用情况、诊疗可能产生后果、患者病情预后、重要检查结果、主要治疗手段、疾病诊断情况介绍给患者技术,并对一日清单制度进行充分贯彻。
  3医院应用精益管理应当注意的问题
  首先,精益管理是一种先进的管理理念。作为一种重要指导思想,精益管理将“与时俱进、精益求精、善始善终”作为管理追求目标[7]。现行有效的管理模式和精益管理之间并不存在冲突,他们之间的关系是相互促进、相辅相成的。所以在医疗实践中应用精益管理思想,能够有效提升医疗服务质量和安全水平。其次,精益管理以患者价值为导向[8]。在病人为中心理念引导下,应当利用精益管理理念对医疗质量和安全管理进行强化,坚持安全第一、质量第一、患者第一,并对一切为了患者使命感进行培养,使得患者能够获得优质、安全、方便、快捷的服务。最后,精益管理需要全员参与。在立体、多节点的医疗服务中,医疗质量、安全和医院各个部门都存在紧密联系,所以要想将医疗质量和安全充分落实,就应当引导全员进行参与[9]。
  结语:
  近年来医疗服务质量和医疗服务安全越来越受到人们的关注与重视,提升医疗服务质量和安全水平成为医疗机构发展中的重要内容。精益管理是一种先进的管理方式和理念,对于提升医疗服务水平具有非常重要的价值。医疗机构应当从自身实际情况出发,结合精益管理的特点进行科学、合理运用,进而促进医疗服务水平的提升,为患者健康提供保障。
  参考文献:
  [1]易秀英,王庆林,向月应等.精益管理在医疗安全管理中的应用[J].中国医院,2010,14(2):49-50.
  [2]杨玉红,李惠聪.运用精益管理理论对护理不良事件的分析讨论[J].医院院长论坛,2013,(6):44-46,59.
  [3]廖泉森,张懿.浅谈"以病人为中心"医疗安全百日专项检查工作体会[J].新疆医科大学学报,2009,32(7):1019-1019.
  [4]徐永红.探讨降低精神科病房常见的安全隐患提高护理质量[J].饮食保健,2016,3(16):122-122.
  [5]杨育辉,郭茵,肖志斌等.安全质量管理理念用于医院药剂科管理实践与分析[J].中国药业,2015,24(21):168-169.
  [6]徐丽,于明峰,杨柳等.医院质量与安全评价指导下的血液专科病房护理岗位安全管理[J].护理学杂志,2014,29(15):59-61.
  [7]江忠仪,赵列宾,田丹等.我国医院医疗质量管理现状分析及建议[J].中华医院管理杂志,2016,32(10):779-781.
  [8]倪凌云,徐春靈.医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨[J].新疆医学,2014,44(6):126-128.
  [9]钟利.医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J].中国民族民间医药,2009,18(14):68,156.
  柳州市人民医院普通外科  广西  柳州  545006
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