【摘 要】
：
目的 评估年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值。方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第三医院收治的427例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据是否术前存在下肢深静脉血栓将患者分为血栓组和非血栓组。收集所有患者的一般人口学资料、入院时血液检测指标、合并疾病及受伤相关资料。以年龄调整D-二聚体水平作为主变量，其他变量作为协变量，采用多因素Log
【基金项目】
：
河北省医学科学研究重点课题计划（20170665）； 河北省医学科学研究课题计划（20200982）;河北省医学科学研究课题计划（20221158）； 河北省政府资助专科能力建设和专科带头人补助项目（201836100512）；
论文部分内容阅读
目的 评估年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值。方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第三医院收治的427例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据是否术前存在下肢深静脉血栓将患者分为血栓组和非血栓组。收集所有患者的一般人口学资料、入院时血液检测指标、合并疾病及受伤相关资料。以年龄调整D-二聚体水平作为主变量，其他变量作为协变量，采用多因素Logistic回归模型分析年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值。结果 427例老年股骨粗隆间骨折患者中，63例患者术前发生了深静脉血栓，364例患者术前未发生深静脉血栓。以传统的0.5 mg/L为截断值时，两组D-二聚体水平﹥0.5 mg/L的患者比例比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；以年龄调整的D-二聚体为截断值时，血栓组中D-二聚体水平大于截断值的患者比例明显高于非血栓组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。多因素分析结果显示，年龄调整的D-二聚体是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素（P﹤0.05），而传统截断值（0.5 mg/L）下的D-二聚体不是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素（P﹥0.05）。另外，年龄、超声监测时间间隔亦均是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素（P﹤0.05）。拟合优度检验结果显示，最终模型的拟合度良好（Nagelkerke R2=0.224,P﹥0.05）。结论 年龄调整D-二聚体较传统截断值（0.5 mg/L）能够更好地预测下肢深静脉血栓的发生，可考虑作为构建风险预测模型的常规因子，有助于临床对老年股骨粗隆间骨折患者术前下肢深静脉血栓的预防和管理进行优化。
其他文献
凝灰岩致密油藏作为一种特殊的油藏类型，已受到高度关注，但前人对埋藏成岩阶段形成的凝灰岩致密油藏研究很少。通过对三塘湖盆地石炭系哈尔加乌组埋藏溶蚀型凝灰岩致密油成藏条件进行研究，明确了成藏主控因素，并建立了成藏模式。结果表明：哈尔加乌组烃源岩有机质丰度较高，有机质类型较好，并处于成熟演化阶段，油源对比表明埋藏溶蚀型凝灰岩油藏中原油来自哈尔加乌组内部烃源岩；埋藏溶蚀型凝灰岩物性较好，溶蚀孔隙为上部烃源
为解决新建城市公园湖泊生态环境问题，以成都东安湖体育公园内新建的东安湖为例开展湖区水生态修复方案研究。针对东安湖水源污染成因及湖区周边地形等特点，利用场地内散布水塘串联整合成湖，采用水动力理论模拟与实际施工相结合的方法，提出重力式水动力净化技术。利用BPMs非点源污染综合评价模型，构建边际水环境屏障系统；通过“控、改、构、提、增”组合措施，构建湖体水生态原位净化系统。结果表明，水生态系统建成1年后
＜正＞习近平总书记在党的二十大报告中明确要求：“推进国有企业、金融企业在完善公司治理中加强党的领导。”党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央更加重视对我国金融事业的领导，在推动国有金融企业发展过程中不断进行探索和实践，取得了一系列创新性成就。新征程上，探究推进国有金融企业加强党的领导的实践路径，对于贯彻落实党的二十大精神，引领国有金融企业高质量发展，
＜正＞乳腺良性肿瘤有癌变的风险，手术是主要的治疗方法。本文对比分析微波消融与微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选2019年8月—2020年12月我院收治的120例乳腺良性肿瘤患者，均经穿刺活检，具备适应证、配合能力良好，均签署手术同意书，本研究经伦理委员会批准。排除凝血及重要脏器功能障碍者。
在小学五年级，学生将在“分数的意义和性质”这一单元中深入学习与分数有关的知识，这也是培养学生数感的关键单元。学生的数感发展情况会直接影响其分数四则运算能力，以及解决与分数有关的实际问题的能力。文章从深化学生对分数意义的理解、灵活运用分数的基本性质、多种方法比较分数的大小、加强分数与小数的联系四个方面入手，结合“分数的意义和性质”这一单元的教学，对如何培养学生的数感加以分析。
＜正＞ 中级医刊1958年2月号介绍的“一种外伤性肿胀的中医疗法”一文,我们当即按其介绍的处方及使用方法,分别对30余例四肢挫伤,关节损伤及骨折等患者进行了治疗观察,确有令人满意的效果（从观察中尚未发现一例完全无效者）,一般在敷用药物后1—2天（最多三天）局部肿胀消退,皮下瘀血吸收,疼痛减轻,深得患者好评,缩短疗程1—2倍,提高了生产出勤率。为能引起同道对此疗法注意,现将炼钢车间保健站有观察资料的
产妇下肢深静脉血栓属于产科常见的并发症，是指血液在产妇深静脉腔内凝结引起阻塞，导致产妇静脉回流受阻及障碍。深静脉血栓多发生于下肢，其中以左侧下肢发生率最高，影响产妇身体健康及安全分娩，甚至出现肺栓塞，危及产妇的生命安全。研究数据表明，近年来产科产妇出现下肢深静脉血栓的概率逐渐上升，危害较大。故而，积极预防产妇发生下肢深静脉血栓十分关键。采取何种方法预防产妇出现下肢深静脉血栓成为了临床研究的重点与热
目的 研究以循证为基础的集束化护理对预防人工髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓发生效果。方法 选取2019年10月-2021年9月在我院接受人工髋关节置换术的66例患者，根据随机数字表达法将其分为研究组和对照组，每组各33例。对照组行常规护理，研究组行以循证为基础的集束化护理。观察两组患者髌骨上15 cm不同时间点体表温度、肢体周径及霍曼斯征阳性、尼霍夫征阳性、下肢深静脉血栓发生率。结果 术后1～
目的 观察“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法护理预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法 选择符合纳入标准的116例髋部骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组患者术后实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上予以“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法护理，2组患者均护理10 d。比较2组患者凝血指标以及下肢深静脉血栓发生率。结果 观察组D-二聚体、纤维蛋白原均