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【摘 要】目的：探讨血清 Hs-CRP（超敏c-反应蛋白）、ACE（血管紧张素转化酶）、Hcy（同型半胱氨酸）水平对脑动脉诊断的临床意义。方法：选择脑梗塞患者125例和健康体检人员100例，检测其血清Hs-CRP、ACE、Hcy水平（P<0.01）。结果：脑动脉梗塞患者血清Hs-CRP、ACE、Hcy水平明显高于正常健康人，差异有统计学意义。结论：血清Hs-CRP、ACE、Hcy可作为评价脑梗塞的重要指标，联合检测能提高对脑梗塞的诊断率。
【关键词】Hs-CRP；ACE Hcy；脑动脉梗塞
脑梗塞指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。脑梗塞是临床常见的疾病，发病率高，致残率高。随着社会的进步和饮食结构的改变，在我国中老年人群中脑梗塞呈逐年上升趋势，且年龄向年轻化趋势发展。本文通过检测患者血清Hs-CRP、ACE 、Hcy水平，探讨其对脑梗塞诊断的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑梗塞患者组：选择2010年9月-2012年12月在我院住院的脑梗塞患者125例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI扫描确诊，均于脑梗塞发病后3天内就诊，无严重的高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝禁忌症。其中男85例，女40例；年龄43-81岁，平均60.5岁。
对照组：选择同期我院健康体检人员100例。其中男42例，女58例；年龄31-70岁，平均52.3岁。
两组性別、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1检测指标：患者组采集发病后72小时内的空腹静脉血，对照组禁食12小时以上采血，测定血清Hs-CRP、ACE、Hcy水平。
1.2.2 测定方法：由美国雅培C1600型全自动生化仪检测。
1.3统计学处理
应用SPSS软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
脑梗塞患者组与对照组血清Hs-CRP、ACE、HCY水平见表。
3 讨论
脑梗塞是一组多因素共同作用所致的疾病，动脉粥样硬化是其基本病因之一，而血脂异常作为冠状动脉粥样硬化的危险因素已被证实，临床诊断和治疗主要依靠血脂结果。
基础研究表明 ，高敏CRP数量上升是炎症的标志，当身体没有患病时，水平仍偏高，即可有粥样硬化板块的发炎细胞数目增多。ACE使无活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。同型半胱氨酸通过促进氧自由基和过氧化氢的生成，引起血管内皮细胞损伤和毒性作用，以及促进平滑肌细胞增生、影响低密度脂蛋白的氧化，激活血小板的粘附和聚集，促进血栓形成，从而导致血管动脉粥样硬化和栓塞。
本组资料表明，脑梗塞患者，Hs-CRP 、ACE 、Hcy水平均显著增高，它们参与了血栓形成、动脉硬化和血压升高的过程，是脑卒中的危险因素之一。通过检测脑梗塞患者治疗血清Hs-CRP 、ACE 、Hcy水平可为脑梗塞的疗效观察及预后的判断提供新的依据。同时在正常健康人群血脂高者，其含量也有不同程度的增高，早期检测出其含量增高，可及早预测脑梗塞，有效预防脑血管疾病的发生。
【关键词】Hs-CRP；ACE Hcy；脑动脉梗塞
脑梗塞指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。脑梗塞是临床常见的疾病，发病率高，致残率高。随着社会的进步和饮食结构的改变，在我国中老年人群中脑梗塞呈逐年上升趋势，且年龄向年轻化趋势发展。本文通过检测患者血清Hs-CRP、ACE 、Hcy水平，探讨其对脑梗塞诊断的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑梗塞患者组：选择2010年9月-2012年12月在我院住院的脑梗塞患者125例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI扫描确诊，均于脑梗塞发病后3天内就诊，无严重的高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝禁忌症。其中男85例，女40例；年龄43-81岁，平均60.5岁。
对照组：选择同期我院健康体检人员100例。其中男42例，女58例；年龄31-70岁，平均52.3岁。
两组性別、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1检测指标：患者组采集发病后72小时内的空腹静脉血，对照组禁食12小时以上采血，测定血清Hs-CRP、ACE、Hcy水平。
1.2.2 测定方法：由美国雅培C1600型全自动生化仪检测。
1.3统计学处理
应用SPSS软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
脑梗塞患者组与对照组血清Hs-CRP、ACE、HCY水平见表。
3 讨论
脑梗塞是一组多因素共同作用所致的疾病，动脉粥样硬化是其基本病因之一，而血脂异常作为冠状动脉粥样硬化的危险因素已被证实，临床诊断和治疗主要依靠血脂结果。
基础研究表明 ，高敏CRP数量上升是炎症的标志，当身体没有患病时，水平仍偏高，即可有粥样硬化板块的发炎细胞数目增多。ACE使无活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。同型半胱氨酸通过促进氧自由基和过氧化氢的生成，引起血管内皮细胞损伤和毒性作用，以及促进平滑肌细胞增生、影响低密度脂蛋白的氧化，激活血小板的粘附和聚集，促进血栓形成，从而导致血管动脉粥样硬化和栓塞。
本组资料表明，脑梗塞患者，Hs-CRP 、ACE 、Hcy水平均显著增高，它们参与了血栓形成、动脉硬化和血压升高的过程，是脑卒中的危险因素之一。通过检测脑梗塞患者治疗血清Hs-CRP 、ACE 、Hcy水平可为脑梗塞的疗效观察及预后的判断提供新的依据。同时在正常健康人群血脂高者，其含量也有不同程度的增高，早期检测出其含量增高，可及早预测脑梗塞，有效预防脑血管疾病的发生。