目的:研究早期EN支持对危重症病人营养状况和耐受性的影响。方法:将64例危重症病人随机分成标准EN(瑞素)组和采用高纤维素、高蛋白质EN(瑞先)治疗组,每组32例。观察病人EN支持第7和第14天后的营养状况、相关并发症和耐受性。结果:与治疗前比较,瑞先组治疗第7和第14天后,血清蛋白质水平、肌酐升高指数、氮平衡、淋巴细胞计数和APACHEⅡ评分等均有显著性差异(P<0.05),且明显优于治疗后的瑞素组水平。瑞素组病人治疗第14天后,血清蛋白质水平、氮平衡和APACHEⅡ评分等均较治疗前明显改善(P<0.05)。瑞先组病人EN期间胃肠道并发症、过渡至TEN时间均显著少于瑞素组(P<0.05)。瑞先EN组病人在14 d内100%实现TEN,而瑞素组病人仅有87.5%实现TEN。结论:危重症病人早期使用等渗、高纤维素、高蛋白质EN支持治疗,可减少胃肠道并发症,提高抗感染能力和耐受性,改善病人的营养状况。