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目的 探讨神经官能症患者系统性抗神经症治疗前后胃镜检查的相关临床特点.方法 对257例临床确诊的神经官能症患者于系统性抗神经症治疗前进行胃镜检查,并取胃黏膜做幽门螺杆菌(HP)感染检测;发现有胃部病变的患者经系统性抗神经症治疗后行胃镜复诊.结果 首检发现浅表性胃炎51例,占19.8%,未见其他严重胃、十二指肠病变;浅表性胃炎发生率在抑郁性神经症、焦虑性神经症、神经衰弱、躯体化障碍、癔症依次为40.4%,40.0%,21.4%,6.2%,2.7%;51例病理组织切片查HP仅发现2例阳性;浅表性胃炎患者经系统性抗神经症药物及心理治疗,但未给予胃炎对症治疗后,其中49例复查胃镜显示41例胃部病变明显减轻.结论 神经官能症患者胃镜检查仅显示浅表性胃炎病变,主要见于抑郁及焦虑性神经症,HP感染率极低;神经症经系统性抗神经症药物治疗及心理治疗,而无需胃炎对症治疗,大部分胃部病变可以得到明显改善。