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案例描述
武某，初三年级女生，皮肤白皙、身材匀称、语速适中，性格偏内向。不知她怎么会被班主任带到咨询室？
经过交谈了我解到，武某父母均在航天部工作，经常外出，武某常年与爷爷奶奶一起生活，因此与爷爷奶奶感情很深。学习成绩较好。今年的某个下午，武某回家后发现爷爷躺在地上，平日喝水的杯子掉在地上，水洒了一地（爷爷患有半身不遂，平时由奶奶照顾），她很着急地叫奶奶，没人应声，最后她在厕所内发现了奶奶。奶奶因在家洗澡时摔倒引发脑出血已过世。她很难接受这个事实，常常处于一种自责的状态中,后悔当天放学后没有直接回家，而是陪同学买东西。事发当天有一名同班男同学对她进行了语言上的攻击，终于激发了她压在心里的痛苦和压力，与同学大打出手。
辅导过程
共情拉近咨询关系
这是一次突发性的心理辅导。武某当时情绪非常激动、不稳定，为让她能尽快地平静下来，我握住她的手并温和地对她说：“看到你这么激动和委屈我很想帮助你，你愿意接受老师的帮助吗？”她很快接纳了我，并建立起信任的关系。于是，就有了下面的对话。
我：“我能从哪方面帮助你？愿意跟我说吗？”
她默默地点点头，用带哭腔的声音对我讲述了当天发生的事情。自从奶奶突然过世后，她时时处于一种深深自责的状态，身心都受到不同程度的伤害，更多的是沉浸在对奶奶的深深思念和自责中，特别是到处都能看到奶奶生活的痕迹，随时触发她对奶奶的思念。当日上学路上两次与人撞车，到了教室，又有一男同学对她进行了语言上的攻击，导致她与同学大打出手。
我：“你认为与同学发生冲突，能缓解你目前的情绪吗？”
她沉思片刻，慢慢地说：“不能，但心理舒服了许多，可还是觉得很委屈和无助。”
此时她的情绪已经平稳很多，语句比较通顺、逻辑性较强。
我：“我很理解你此时的心情，不过你对奶奶的思念和自责，能改变奶奶已经去世的现实吗？你再仔细想想，你现在的情绪是否已经影响到你正常的生活和学习？能改变现实存在吗？”
我希望从积极再定义的层面帮她重建认知：怎样想有利于自己保持好心情? 怎样做最有利于解决问题，化不利为有利呢？
她认真地思考片刻，然后慢慢地说：“我也知道这样下去不行，可是我就是不知道怎样才能改变目前的状态，心里就是转不过这个弯，我该怎么办呢？”
我：“那好，你已经意识到你内心复杂的感觉，甚至自责、担心和害怕都是正常的，你也很想走出现在的心理阴影，尽快回到原来正常的生活状态中。老师首先帮你重建内部的平衡，拓展应变能力，减轻后续压力，重建信心好不好？”
她欣然接受了我的建议，用非常渴望的眼神看着我。我帮她分析，她心理问题的症结在于她因奶奶的过世产生了很大的心理压力，由于没有得到及时疏导，情绪耐受性受到严重伤害，只有增进情绪调控能力，才能学会自我照顾和自我安抚以及暂时创伤事件隔离，才能顺利地达到心理上的稳定化。
故事引入，转移注意力，重建认知
在她情绪逐渐好转，并与老师建立信任、合作、伙伴关系的基础上，我们开始第二阶段的咨询。通过故事引入，转移该生的注意力，适时地进行合理情绪疗法的辅导。这次的辅导由故事引入。
故事：有一位50多岁的阿姨，生活中与母亲关系十分密切，母亲的突然离世，给她造成很大心理创伤，她很难接受这一事实，每日生活恍惚，不知自己该做些什么事情，出门坐车不知从哪站下车；几个小时呆坐，不知道自己在想些什么，完全打乱了正常的生活规律，朋友的规劝也无济于事。有一次她无意中看见有人织小孩的小鞋，这引起了她的好奇心，她想我能不能把对母亲的思念全部织进小鞋里呢？于是她开始尝试，果真效果很好，她的心情开朗了很多，情绪发生了很大的变化。最后她把织好的小鞋送给了周围的人，从此乐观地面对生活，缓解了心理压力，进而保持了心态的平衡。
讲过故事后，我问她有何感想，自己想怎么做。
她表示赞成故事中那位阿姨的做法，也想尝试着做一些事情，转移自己的注意力，重新找回自己的认知。
我观察到，她在听故事的过程中，注意力十分专注，不时地点头表示认可。这表明这个故事对她的积极影响很大。
通过对认知的调整，她想把对奶奶的思念尽快地转移到学习上来。因为奶奶生前的愿望就是希望她学习成绩好。
我问：“如果你用更好的学习成绩来回报奶奶，又会有什么样的结果呢？我们一起努力试一试，你有信心吗？想试试吗？”
她真诚地接受了我的建议并想尝试一下。
于是我又说：“如果有什么问题随时找老师。我很愿意为你提供心理上的帮助，希望今天的辅导你能有所感悟，谢谢你对老师的信任，随时欢迎你前来咨询。”
她十分愉快地接纳了我并与我拥抱。我把她送回了班主任处，并安排她回到教室继续上课。
家长协助促进新认知的形成
在对武某咨询之后，我通过班主任找到该生家长的联系方式，通过电话交谈，教会家长在家里协助老师对她进行心理上的疏导的方法，如可暂时放宽对孩子的标准，必要时提供夜晚的安抚措施，如入睡前给孩子吃少量的小点心，开盏小灯，给孩子毛绒玩具等。平时适度给予具体且可胜任的家务，以培养责任感。适量多与孩子进行语言上的沟通，多倾听她的心声，并鼓励她多与其他同学交往，与更多的同学建立友谊，从同学身上获得帮助等。
辅导效果
几周后，我主动与武某的班主任联系，了解到她近期各方面表现比较平和、正常，人也变得开朗了许多，学习成绩大幅度提升。
很明显，武某由创伤事件引发了情绪障碍。对武某造成的替代性创伤主要有自责、内疚、易思、激动等。这样的突发性心理辅导，需要通过辅导引起求助者重建内部的平衡，拓展其应变能力，减轻其后续压力，重建信心。通过心理辅导帮助求助者重新建立起新的认知体系，认识到对奶奶的思念可以转移到很多方面，如按照奶奶的愿望好好学习，争取考上理想的高中等。只有用积极乐观的心态对待生活，才能与同学关系融洽，融入集体，成为一个受欢迎的人，全身心地把精力投入到学习中，积极地解决问题，才是成长的表现。很多时候，在心理咨询过程中，运用一些贴近生活的事例和经验，也能达到很好的效果。
辅导反思
法国作家罗曼·罗兰曾经说过：“有了朋友，生命才显出它全部的价值、智慧、友爱，这是照亮我们黑夜的唯一光亮。”现在的独生子女，平时与同学没有过多的交往和沟通，在他们的生活中缺少信任和朋友，遇到一些突发事件，很容易受到伤害，更容易造成情绪上的不稳定。因此，在心理咨询中正确使用尊重、共情、积极关注等技术手段是相当重要的。注重从求助者的自我认知的调整、社会支持系统等方面入手，缓解求助者的心理压力，是提高咨询效果的有效方法之一。
□栏目编辑 江泓
武某，初三年级女生，皮肤白皙、身材匀称、语速适中，性格偏内向。不知她怎么会被班主任带到咨询室？
经过交谈了我解到，武某父母均在航天部工作，经常外出，武某常年与爷爷奶奶一起生活，因此与爷爷奶奶感情很深。学习成绩较好。今年的某个下午，武某回家后发现爷爷躺在地上，平日喝水的杯子掉在地上，水洒了一地（爷爷患有半身不遂，平时由奶奶照顾），她很着急地叫奶奶，没人应声，最后她在厕所内发现了奶奶。奶奶因在家洗澡时摔倒引发脑出血已过世。她很难接受这个事实，常常处于一种自责的状态中,后悔当天放学后没有直接回家，而是陪同学买东西。事发当天有一名同班男同学对她进行了语言上的攻击，终于激发了她压在心里的痛苦和压力，与同学大打出手。
辅导过程
共情拉近咨询关系
这是一次突发性的心理辅导。武某当时情绪非常激动、不稳定，为让她能尽快地平静下来，我握住她的手并温和地对她说：“看到你这么激动和委屈我很想帮助你，你愿意接受老师的帮助吗？”她很快接纳了我，并建立起信任的关系。于是，就有了下面的对话。
我：“我能从哪方面帮助你？愿意跟我说吗？”
她默默地点点头，用带哭腔的声音对我讲述了当天发生的事情。自从奶奶突然过世后，她时时处于一种深深自责的状态，身心都受到不同程度的伤害，更多的是沉浸在对奶奶的深深思念和自责中，特别是到处都能看到奶奶生活的痕迹，随时触发她对奶奶的思念。当日上学路上两次与人撞车，到了教室，又有一男同学对她进行了语言上的攻击，导致她与同学大打出手。
我：“你认为与同学发生冲突，能缓解你目前的情绪吗？”
她沉思片刻，慢慢地说：“不能，但心理舒服了许多，可还是觉得很委屈和无助。”
此时她的情绪已经平稳很多，语句比较通顺、逻辑性较强。
我：“我很理解你此时的心情，不过你对奶奶的思念和自责，能改变奶奶已经去世的现实吗？你再仔细想想，你现在的情绪是否已经影响到你正常的生活和学习？能改变现实存在吗？”
我希望从积极再定义的层面帮她重建认知：怎样想有利于自己保持好心情? 怎样做最有利于解决问题，化不利为有利呢？
她认真地思考片刻，然后慢慢地说：“我也知道这样下去不行，可是我就是不知道怎样才能改变目前的状态，心里就是转不过这个弯，我该怎么办呢？”
我：“那好，你已经意识到你内心复杂的感觉，甚至自责、担心和害怕都是正常的，你也很想走出现在的心理阴影，尽快回到原来正常的生活状态中。老师首先帮你重建内部的平衡，拓展应变能力，减轻后续压力，重建信心好不好？”
她欣然接受了我的建议，用非常渴望的眼神看着我。我帮她分析，她心理问题的症结在于她因奶奶的过世产生了很大的心理压力，由于没有得到及时疏导，情绪耐受性受到严重伤害，只有增进情绪调控能力，才能学会自我照顾和自我安抚以及暂时创伤事件隔离，才能顺利地达到心理上的稳定化。
故事引入，转移注意力，重建认知
在她情绪逐渐好转，并与老师建立信任、合作、伙伴关系的基础上，我们开始第二阶段的咨询。通过故事引入，转移该生的注意力，适时地进行合理情绪疗法的辅导。这次的辅导由故事引入。
故事：有一位50多岁的阿姨，生活中与母亲关系十分密切，母亲的突然离世，给她造成很大心理创伤，她很难接受这一事实，每日生活恍惚，不知自己该做些什么事情，出门坐车不知从哪站下车；几个小时呆坐，不知道自己在想些什么，完全打乱了正常的生活规律，朋友的规劝也无济于事。有一次她无意中看见有人织小孩的小鞋，这引起了她的好奇心，她想我能不能把对母亲的思念全部织进小鞋里呢？于是她开始尝试，果真效果很好，她的心情开朗了很多，情绪发生了很大的变化。最后她把织好的小鞋送给了周围的人，从此乐观地面对生活，缓解了心理压力，进而保持了心态的平衡。
讲过故事后，我问她有何感想，自己想怎么做。
她表示赞成故事中那位阿姨的做法，也想尝试着做一些事情，转移自己的注意力，重新找回自己的认知。
我观察到，她在听故事的过程中，注意力十分专注，不时地点头表示认可。这表明这个故事对她的积极影响很大。
通过对认知的调整，她想把对奶奶的思念尽快地转移到学习上来。因为奶奶生前的愿望就是希望她学习成绩好。
我问：“如果你用更好的学习成绩来回报奶奶，又会有什么样的结果呢？我们一起努力试一试，你有信心吗？想试试吗？”
她真诚地接受了我的建议并想尝试一下。
于是我又说：“如果有什么问题随时找老师。我很愿意为你提供心理上的帮助，希望今天的辅导你能有所感悟，谢谢你对老师的信任，随时欢迎你前来咨询。”
她十分愉快地接纳了我并与我拥抱。我把她送回了班主任处，并安排她回到教室继续上课。
家长协助促进新认知的形成
在对武某咨询之后，我通过班主任找到该生家长的联系方式，通过电话交谈，教会家长在家里协助老师对她进行心理上的疏导的方法，如可暂时放宽对孩子的标准，必要时提供夜晚的安抚措施，如入睡前给孩子吃少量的小点心，开盏小灯，给孩子毛绒玩具等。平时适度给予具体且可胜任的家务，以培养责任感。适量多与孩子进行语言上的沟通，多倾听她的心声，并鼓励她多与其他同学交往，与更多的同学建立友谊，从同学身上获得帮助等。
辅导效果
几周后，我主动与武某的班主任联系，了解到她近期各方面表现比较平和、正常，人也变得开朗了许多，学习成绩大幅度提升。
很明显，武某由创伤事件引发了情绪障碍。对武某造成的替代性创伤主要有自责、内疚、易思、激动等。这样的突发性心理辅导，需要通过辅导引起求助者重建内部的平衡，拓展其应变能力，减轻其后续压力，重建信心。通过心理辅导帮助求助者重新建立起新的认知体系，认识到对奶奶的思念可以转移到很多方面，如按照奶奶的愿望好好学习，争取考上理想的高中等。只有用积极乐观的心态对待生活，才能与同学关系融洽，融入集体，成为一个受欢迎的人，全身心地把精力投入到学习中，积极地解决问题，才是成长的表现。很多时候，在心理咨询过程中，运用一些贴近生活的事例和经验，也能达到很好的效果。
辅导反思
法国作家罗曼·罗兰曾经说过：“有了朋友，生命才显出它全部的价值、智慧、友爱，这是照亮我们黑夜的唯一光亮。”现在的独生子女，平时与同学没有过多的交往和沟通，在他们的生活中缺少信任和朋友，遇到一些突发事件，很容易受到伤害，更容易造成情绪上的不稳定。因此，在心理咨询中正确使用尊重、共情、积极关注等技术手段是相当重要的。注重从求助者的自我认知的调整、社会支持系统等方面入手，缓解求助者的心理压力，是提高咨询效果的有效方法之一。
□栏目编辑 江泓