宝宝三种发烧莫紧张

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  发烧,往往是宝宝生病的信号,常使父母惊慌不已。虽然发烧是很多疾病的常见表现,但是也不要见之色变。要知道,宝宝的成长过程中,有3种发烧与疾病无关,不必紧张。身为父母,有必要知道——
  
  生长热
  亮亮10个月了,长得白白胖胖,极少生病。可最近他常常有些低烧,测量腋下体温达到了37.5℃,食欲也有所减退。他脸涨得红彤彤的,还常常哭闹,显得很烦躁,晚上睡觉也一改以往的安宁,经常惊醒。虽然天气气温适宜,可小家伙的手指却是冷冷的。妈妈正准备带他去看医生,亮亮的体温又降了下来,胃口也变好了,于是妈妈松了一口气。可过了一段时间,亮亮又出状况了。如此反反复复,妈妈终究不放心,还是抱亮亮去了医院。医生给亮亮做了详细检查,各项健康指标都很正常,结论是亮亮得了“生长热”。
  父母诊断手册所谓“生长热”,指小儿在生长发育过程中出现的阶段性低烧,腋下体温可达37.3℃~37.6℃,伴有食欲减退、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等征象,但活动与平常没有两样,持续3~4天后发烧自然缓解。隔一段时间后上述症状又重复一遍,像亮亮那样,属于生长发育过程中的一种正常生理现象。之所以会出现这种情况,是因孩子的体格发育与智力增长有一个“变化”和“蒸化”的过程,中医学称为“变蒸”,标志孩子生长发育迅速,多见于2岁以内的小宝宝。
  应对办法“生长热”不是病态,也勿需治疗,增加孩子的营养供给就行了。首先给予充足的水分,鼓励孩子多喝温盐开水或糖水。其次,适当增添瘦肉、鱼、蛋、牛奶及蔬菜、水果,满足其生长必需的蛋白质、维生素与矿物元素,只要食欲不减退,就不必减少进食量。另外,切勿给孩子滥用退烧药,因为服药后虽能一时退烧,但药性一过体温又会升高,而反复服用退烧药对孩子有害。
  
  药物热
  欢欢随妈妈到外婆家做客,几天后开始发烧,出现轻度头痛、鼻塞症状,随即入院治疗。医生先后给予青霉素、头孢菌素等抗生素静脉点滴,但她体温始终不降。出院后返回本市,挂了一个专家号。专家发现,欢欢虽然发烧已近2周,可看上去精神挺好,食欲无明显减退,经全面查体也未见异常,故而考虑发烧可能与多种药物的使用有关,决定暂时停用全部抗生素进行观察。想不到停药第二天,欢欢的体温就恢复了正常。
  父母诊断手册由药物引起的体温升高,医学上称为“药物热”,属于药物的一种不良反应。常见于磺胺类、抗生素类(如链霉素、青霉素、头孢菌素)、抗过敏类(如苯海拉明等)、镇静类(如巴比妥)、水杨酸类等药物。
  如何判断孩子发烧是由药物而非疾病引起的呢?下面为你介绍几招识别药物热的技巧。
  首先,进行全面细致的检查,并要通过各种化验辅助诊断,尽最大努力查找出病灶所在。若通过以上努力,始终找不到明显的感染灶者,应想到“药物热”的可能。
  其次,要看孩子有无伴发症状。虽然体温超出正常(多表现为持续高烧),但没有其他症状,一般情况良好,甚至没有体温升高所致的心率加快,此乃药物热的一大特点。
  再次,要看孩子发烧发生的时间。典型的药物热多出现在用药后7~10天,若以前接触过这类药物者,也可在用药后几小时内即出现发热,个别病例可短至1小时或长达25天。另外,如果发烧出现在使用抗生素之后,由于输液大多安排在白天,所以到了夜间体温会有下降趋势,这是药物热的又一特点,与感染性疾病所导致的发热正好相反。
  另外,若孩子发热的同时出现皮疹、哮喘等过敏症状,尤其原发病好转,而体温仍高,或者体温一度下降后再度升高,又找不到引起发热或发热加重的确切病因,均要想到药物热的可能。若停药后体温在24~48小时内恢复正常,强烈提示药物热;若再次用药又出现发热则确诊无疑。
  应对办法 首先要提高对药物热的警觉性,对上述可以引起发烧的药物都要成竹在胸,严格用药,做到:能口服就不打针,能打肌肉针就不打静脉针,能局部用就不内服,能单用就不合用,能少用就不多用。品种力求少而精,不可随意将多种药物掺合在一起打点滴。孩子一旦出现了药物热,最好是停用一切可疑药物。待孩子体温正常后,再依据治疗需要逐种添加,并注意观察,以明确哪种药物是致热祸首,以后不再应用。对于热度较高的孩子,适当补液有利于药物的排泄和退热。或同时应用热水擦浴、冷敷等物理降温法。
  注意,钙剂、抗组胺药、解热镇痛药等也是药物热的嫌疑犯,故不宜首选这些药物来处理药物热,以免“火上加油”。
  
  疫苗热
  妈妈带敏敏到医院儿童保健科打了百白破三联疫苗针。第二天妈妈用手触摸敏敏的额头,感觉有点热热的,用体温计一量,果然升高了0.8℃,可敏敏依旧玩得热火朝天,没有别的现象不适。妈妈心里很觉不安,不知是敏敏感冒了还是疫苗有质量问题?
  父母诊断手册敏敏既未感冒,疫苗质量也没有问题。敏敏的体温之所以轻度上升,与疫苗接种有关,医学称为疫苗相关性发热。
  目前国内采用的预防接种为人工自动免疫,方法是将疫苗(抗原物质)接种于人体,促使人体自动产生特异性免疫力(抗体)。换句话说,是将经过特殊处理的特定细菌或病毒,注入人体内,促发人体产生抵抗相应细菌或病毒性疾病的能力。可以这么说,预防接种实际上是一个模仿疾病的过程,故接受疫苗接种后的孩子会发生“假病”现象,出现一些类似疾病的症状,如发烧等,但这些症状不会引起任何不良后果。另外,也可将接种疫苗后出现发烧视为有效的标志,意味着疫苗接种获得成功。
  应对办法疫苗引起的发烧一般不很高,大多在38℃~38.5℃之间,不需特殊处理,嘱咐孩子少活动、多休息、多饮水即可。如果孩子体温过高,或持续时间超过3天,应去医院就诊,以防其他情况出现。
  栏目管理、编辑/曹雯
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