目的探讨内科硬质胸腔镜联合尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液的应用价值。方法结核性包裹性胸腔积液病人68例,随机分为治疗组及对照组,每组各34例,治疗组采用内科硬质胸腔镜联合导管留置及尿激酶注入治疗。对照组单纯采用胸腔置管引流联合尿激酶注入治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸腔积液控制所需天数、并发症发生率、治疗后胸膜粘连包裹发生率、胸膜增厚情况以及肺功能改善情况。结果在胸腔积液引流量、胸腔积液控制所需天数、治疗2个月后胸膜再粘连包裹发生率、胸膜增厚情况以及肺功能改善方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),在并发症的发生率上治疗组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论内科硬质胸腔镜联合尿激酶注入可尽快控制胸水,减少胸腔粘连包裹,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,而并发症较传统方法无明显增加。