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目的：利用现有的护理人力资源，建立护士层级管理模式，逐级管理，为了减少干部病房护理差错，提高干部病房的护理质量。方法：在总护士长的统管，各护理组护士长分管，N4护士全程监控，N3护士带组指导，N2、N1护士实施的管理模式。层级管理前后患者、患者家属以及医生对护士满意度调查和在层级管理一年4个季度对全员护士的综合评定。结果：患者、患者家属及医生对护士的满意度均显著高于层级管理前（P〈0.01）；4个季度全员护士的综合评定越来越高（P〈0.05）。结论：实施护士层级管理模式后，层层管控，减少护理差错，提高护理