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目的对比观察微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗老年脑出血患者的临床疗效。方法选取老年脑出血患者70例,其中行微创穿刺术治疗35例（观察组）,采用小骨窗开颅术治疗35例（对照组）。分别于术前、术后第6个月采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表评分（CSS）和Barthel指数评价患者的神经功能缺损程度及日常生活能力,评价临床疗效并统计术后并发症。结果两组术前CSS及BI指数比较无统计学差异,术后CSS均较术前下降而BI指数上升（P均〈0.05）,且观察组较对照组变化幅度更大（P均〈0.05）。观察组床疗效愈显率为