【摘 要】
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目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者心血管事件(CVE)发生情况及其对患者的影响。方法2011年1月至2013年1月期间，符合CAP诊断标准并入院接受治疗的患者纳入研究，按照CAP指南进行规范化治疗。按照年龄分为青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。记录患者住院期间CVE发生情况及30 d病死率，采用logistic多因素回归分析CVE对CAP患者30 d病死率的影响。结果共纳入759例符合标准
【机 构】
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201306 上海交通大学附属上海市第六人民医院东院老年病科,201306 上海交通大学附属上海市第六人民医院东院老年病科,201306 上海交通大学附属上海市第六人民医院东院急诊科,201306 上
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目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者心血管事件(CVE)发生情况及其对患者的影响。
方法2011年1月至2013年1月期间，符合CAP诊断标准并入院接受治疗的患者纳入研究，按照CAP指南进行规范化治疗。按照年龄分为青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。记录患者住院期间CVE发生情况及30 d病死率，采用logistic多因素回归分析CVE对CAP患者30 d病死率的影响。
结果共纳入759例符合标准的CAP患者(老年组547例，青年组212例)，其中112例发生CVE(14.7%)，30 d病死率为6.9%。老年组心血管事件发生率高于青年组(18.8% vs 4.2%，χ2＝25.836，P<0.01)。老年组患者中，合并心血管事件的患者病死率(27.1%)高于未合并心血管事件者(5.1%，χ2＝47.881，P<0.01)。Logistic多因素回归分析表明，并发CVE、高龄(>75岁)、D-二聚体水平升高(>500 μg/L)、低白蛋白血症(<30 g/L)以及酸中毒(pH<7.35)是老年CAP患者30天死亡的独立危险因素(OR＝2.461、2.163、2.552、3.323、2.999，P值均<0.05)。
结论CVE并发症在老年CAP患者中很常见，这些患者有更高的院内死亡风险；高度重视老年CAP患者可能发生的CVE并发症并尽早采取干预措施对降低近期病死率可能有重要意义。
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